Первая помощь при укусе собаки

Угрозе нападения бродячей собаки либо домашнего питомца подвержен каждый человек. Предугадать агрессию животного, избежать неприятной встречи с ним не всегда возможно. Первая помощь при укусе собаки играет зачастую решающую роль в дальнейшем лечении повреждений, длительности реабилитации после получения психологических и физических травм.

Последствия укусов

Изначально пострадавший получает повреждение мягких тканей, возможно связанное с кровотечением.

Характер раны влияет на тяжесть травмы:

• колотые — глубокие раны от клыков собаки;
• рваные — повреждения, кроме мягких тканей, мышечных волокон, сухожилий.

Бойцовские, служебные собаки (доберманы, питбули, овчарки, ротвейлеры) способны повредить суставы, кости человека.

Неотложная помощь при укусе собаки, прежде всего, направлена на доставку пострадавшего в медицинское учреждение. После обращения к травматологу проводится не только глубокая обработка повреждений, но при необходимости хирургическая помощь в остановке сильных кровотечений, наложении первичных швов. Негативным последствием травмы является последующее образование рубцов на месте укусов.

Однако локальное повреждение тканей зачастую бывает не самым опасным последствием травмы.

Существует риск заражения вирусами, бактериями заболеваний, несущих смертельную угрозу при отсутствии принятых защитных мер. Слюна животного, загрязнения кожи и внешней среды попадают в раны во время неприятного контакта с животным.

На фоне инфицирования возможно развитие:

• энцефалита;
• менингита;
• абсцесса, гнойных ран;
• артрита;
• остеомиелита;
• сепсиса.

Список осложнений велик, но выделяют наиболее вероятные риски заражения столбняком и бешенством — заболеваниями, приводящими к летальному исходу. Особенностью данных патологий является наличие инкубационного периода развития патогенных микроорганизмов, поэтому скрытая угроза некоторое время не проявляет признаков развития. Но внутреннее распространение вирусов, бактерий постепенно захватывает жизненно важные органы, приводит к системному поражению.

Проявление симптомов опасных заболеваний свидетельствует о необратимости произошедших процессов, спасти жизнь человека в большинстве случаев нельзя. Поэтому грамотное оказание первой помощи при укусе собаки существенно снижает риски заражения, сокращает длительность заживления ран.

Неотложная помощь

При оказании помощи важно понимать, что надо делать при укусе собаки для пострадавшего в первую очередь, какова цель принятых мер. Важно не упустить получение информации о животном, совершившем нападение. Максимально быстро, если это бродячая собака, установить ее нахождение, установить наблюдение либо отловить ее для обследования у ветеринара. Собранная информация об уличном или дворовом животном может существенно повлиять на характер последующего лечения травм.

Пострадавшему оказание первой помощи при укусе собаки проводится в следующем порядке:

1. При кровотечении следует дать возможность в течение некоторого времени выйти вместе с кровотоком слюне с патогенными микроорганизмами — степень инфицирования будет уменьшена. Небольшие раны специально слегка сжимают с двух сторон для выдавливания крови.
2. Промыть рану с применением хозяйственного мыла под проточной водой комнатной температуры. Щелочная среда уничтожает многие бактерии, возможно попавшие в рану.
3. Обработать антисептическим средством кожный покров по окружности раны. Можно использовать перекись водорода 3%, хлоргексидин, мирамистин либо другой аптечный препарат. Если из перечисленного ничего не оказалось, то можно использовать спиртосодержащее средство.
4. Предложить пострадавшему обезболивающее средство, успокоительный препарат для уменьшения остроты болевых ощущений, ослабления волнения. При значительных повреждениях оказание помощи при укусе собаки начинают с обезболивания, чтобы предупредить развитие шокового состояния.
5. Наложить стерильную повязку, но не бинтовать сильно, чтобы выделяемая сукровица выводила вредные бактерии. Если раны глубокие с возможным повреждением кости, то травмированный участок рекомендуется обездвижить, зафиксировать.

Многие действия при укусе собаки зависят от ситуации, характера полученных ран. Помощь оказывают на месте, в домашних условиях либо вызывают медицинскую бригаду. В любом случае нельзя игнорировать даже небольшой укус собаки. Что делать обязательно? После всех первичных манипуляций важно обратиться к врачу — травматологу для диагностики повреждения.

Врачу, кроме оценки клинической картины, потребуется информация об укусившем животном. Если собака с известной историей, то потребуются документы о сделанных животному прививках, это избавит пострадавшего от дополнительных процедур.

Зараженные бешенством животные в момент укуса могут не иметь очевидных признаков заболевания.

Но в течение последующих 7−10 дней скрытое развитие патологии обретает у животного явные проявления:

• усиленное слюнотечение;
• агрессия либо, наоборот, необычайно забитое состояние;
• свето- и водобоязнь;
• попытки грызть несъедобные предметы, землю;
• судороги;
• скуление, вой.

Помочь животным уже нельзя, но срочно повлиять на устранение инфекции у человека еще можно.

Действия при нападении собаки на ребенка

Дети чаще взрослых становятся объектами нападения собак по причине отсутствия опыта, знаний по общению с животными. Особенности повреждений в том, что собаки чаще наносят укусы детям в область головы, лица, шеи, предплечья в отличие от взрослых, у которых преимущественно страдают от нападений конечности. Соответственно угроза заражения, развития инфекции при локализации ран, приближенных к головному мозгу, значительно выше. Повреждения мягких тканей, органов оказываются серьезнее, так как влияют на дальнейшее развитие ребенка.

Первичная обработка ран проводится аналогично взрослым. Отличие в том, что после укуса собаки, что нужно делать непременно даже при несерьезных, на первый взгляд, повреждениях, — это немедленно обращаться к врачу. Особенности детского организма заключаются в несовершенстве иммунной системы, небольшой массе тела, поэтому инфицирование проходит значительно быстрее, чем у взрослых.

У детей вероятно развитие проблем, приводящих к заиканию, задержке психологического развития, расстройства сна, панического страха перед животными и др. Поэтому родителям важно вернуть эмоциональное равновесие ребенку, обратиться к специалистам-психологам при необходимости.

Первая медицинская помощь

Первичная обработка раны в травматологическом пункте проводится медикаментозными препаратами. Если нет угрозы здоровью, врач выпишет лекарственные средства, даст рекомендации, как и чем лечить укус собаки. При перевязках в домашних условиях часто возникает вопрос, можно ли мочить укус собаки, если бинт присох к ране. Используют перекись водорода 3%, которая размачивает корку, одновременно оказывает антисептическое воздействие.

Полноценная 1 помощь основана на изучении анализов крови, мазков с раны на наличие инфекции. При глубоких повреждениях, возможном нарушении целостности кости назначают рентгенографию, УЗИ либо томографию. Полная картина позволяет обнаружить скрытые патологии, посторонние предметы в ране.

Хирургическая помощь в наложении швов проводится при условии:

• глубоких рваных ран;
• укусов на лице;
• повреждение крупных сосудов.

Тактика медсестры при укусе собаки:

Введение противостолбнячной сыворотки в день обращения обязательно для пострадавших, не проводивших профилактическую вакцинацию в течение 5 лет. Среди наиболее частых причин заражения столбняком находятся укусы животных. Глубокие раны от зубов собаки создают благоприятную среду для развития анаэробных бактерий, вызывающих опасное заболевание.

Отсутствие достоверной информации о наличии прививок у нападавшей собаки не исключает вероятности заражения бешенством, неизлечимым заболеванием, приводящим к летальному исходу. Пострадавшему от укуса бешеной собаки вводят современную антирабическую вакцину, после введения которой, организм пострадавшего начинает вырабатывать иммунитет.

Профилактическое лечение после укуса собаки включает шесть обязательных инъекций по графику:

• в день обращения;
• на 3-й день;
• на 7-й день;
• через 2 недели после укуса;
• спустя месяц;
• через 3 месяца.

Если наблюдения за нападавшей собакой, дополнительная информация подтвердят отсутствие риска заражения, вакцинацию пострадавшего прекращают.

Подтверждение факта болезни собаки бешенством требует усиления внутренней защиты организма зараженного человека. Пострадавшему от укуса бешеной собаки следует ввести антирабический иммуноглобулин, содержащий донорские антитела, действующие немедленно. Введение вакцины нежелательно совмещать с приемом препаратов в рамках химиотерапии, укрепления иммунитета, лучевой терапии. Решение о введении антирабической вакцины принимает врач-рабиолог либо травматолог.

После инъекции пациент находится под наблюдением в течение 30 минут, так как лечение после укуса собаки может вызвать аллергическую реакцию у пострадавшего.

Эффективность первой помощи проявляется при условии ее полноценного оказания в течение 8 часов после укуса. В случае заражения, прививка, поставленная спустя 2−3 дня, может не помочь. Поэтому так важно не опоздать, сохранить здоровье, пользуясь доступными методами защиты.

О первой помощи при укусе собаки: