Во время травмы происходит разрушение целостной костной структуры лицевого аппарата. Данное повреждение чревато различными последствиями, например, смещением зубов. Но самой страшной формой патологии является открытый перелом челюсти, ведь осколки кости могут разорвать вены, повредить дыхательные пути, впиться в основание мозга.
Открытый ангулярный перелом нижней челюсти
Ангулярным называют разлом в угловой зоне нижнечелюстной структуры. Эта зона относится к уязвимым участкам костного аппарата, поэтому линия разлома при травмах нередко проходит именно здесь. Опасность повреждения заключается в близости с лицевой артерией, поэтому такие травмы в открытой форме характеризуются повышенным кровотечением и разрастанием гематомы.
Осколки кости нередко пробивают пролегающий рядом троичный нерв. Из-за этого человек может потерять чувствительность языка, щек, зубных нервов. Также через рану в организм может проникнуть инфекция, развиться воспалительный процесс с нагноением и отмирание тканей.
Открытый перелом нижней челюсти со смещением
Такие травмы чаще всего происходят в нижнечелюстной области. Если при обычной травме кости остаются на своих местах и быстро зарастают после проведенного лечения, то при смещении пациенту требуется серьезная операция по возвращению осколков на место.
К тому же при этом диагнозе возрастает опасность проникновения осколков в жизненно важные органы и поражение кровеносных сосудов.
На степень расхождения оказывают влияние следующие факторы:
- вес костных обломков, выходящих из правильной области под силой тяжести;
- количество мышечной ткани, прикрепленной к элементу челюстной кости;
- движения лицевой мускулатуры.
Под воздействием этих факторов открытый перелом со смещением происходит в нескольких направлениях:
- внутрь;
- влево или вправо;
- наружу.
Перелом может осуществлять по следующим механизмам:
- При сдвиге смещение происходит вдоль участка челюстной кости, приходящегося на опору. Для такой травмы необходимо силовое воздействие на ту часть челюсти, которая не имеет опору. Вероятность патологи повышается, если пострадавший в момент удара держал рот открытым, или если у него удалены коренные зубы.
- Отрыв возможен при воздействии в область подбородка. Повреждение провоцирует резкое сокращение лицевых мышц, из-за чего происходит отрыв венечного отростка, за который прикрепляется мускулатура жевательной системы.
- Сжатие вероятно при механическом воздействии на лицевую кость одновременно с обеих сторон. Зажатая, как в тиски, челюсть ломается в центральной части, а линия разлома проходит в поперечном направлении.
Каждую из этих разновидностей травмы человек может получить на производстве, после катастрофы, в ходе драки и так далее.
Остеосинтез при открытом переломе челюсти
Остеосинтез — это методика восстановления целостности костной структуры и придание конструкции естественного положения перед ее фиксации специальными шинами и повязками.
Операция осуществляется в трех видах в зависимости от диагностики повреждения и проводится после устранения кровотечения и других симптомов, опасных для жизни пострадавшего:
- При наружном остеосинтезе кости сдвигаются, и происходит фиксация обломков спицами.
- При накостной методике поврежденная структура устанавливается на металлической пластине.
- Внутрикостная фиксация предусматривает вживление внутрь костных тканей специального штифта.
После операции пациента ждет длительный реабилитационный период, в рамках которого устанавливаются серьезные ограничения на подвижность, строгая диета и проводится медикаментозное лечение.
Открытый перелом челюсти — это крайне опасная травма, способная оставить неизгладимый след в жизни пациента. Чтобы последствием повреждения не стала инвалидность, необходимо профессиональное лечение и соблюдение всех требований в реабилитационный период.
