Какая перевязка при переломе плеча более эффективна

Успешное лечение, восстановление травм конечности проходит при обеспечении качественной иммобилизации. Перевязка при переломе плеча сохраняет правильное положение сустава. Подходящий фиксатор не допускает развития патологий, изолирует травмированное плечо от окружающей среды.

Назначение фиксатора

Особенность анатомического строения плеча заключается в активной подвижности сочленений. Восстановление повреждений происходит после репозиции фрагментов, дальнейшей иммобилизации плеча на период сращивания костной ткани. Повязка обеспечивает правильное положение отломков посредством частичной либо полной фиксации поврежденного плеча.

Подбор проводится с учетом особенностей травмы, этапа лечения. Ношение фиксатора помогает:

• уменьшить нагрузку на мышцы, связки;
• снизить болевые ощущения;
• активизировать восстановительный процесс в тканях;
• предотвратить новые травмы больного плеча.

Регулировкой фиксатора занимается врач травматолог-ортопед, знающий специфику лечения в соответствии с разновидностью перелома.

Простые повязки временного назначения должен уметь накладывать каждый человек. Оказание доврачебной помощи включает фиксацию травмированного плеча. Своевременная иммобилизация помогает предотвратить усугубление повреждения.

Классификация

Виды повязок различают на основе следующих критериев:

• продолжительности ношения — временные, постоянные;
• способам закрепления материала — Т-образные, клеевые, бинтовые, косыночные;
• воздействию — давящие, поддерживающие, укрепляющие, приводящие к обездвиживанию;
• качеству материала — твердые, мягкие;
• способам наложения бинта — круговые, колосовидные, косыночные, спиралевидные и др.

Выделяют фиксаторы, содержащие композитные материалы, жесткие части (лонгеты, шины).

В лечении используют разновидности с разной степенью закрепления:

• слабой — рекомендуют в период реабилитации;
• полужесткой — накладывают для стабилизации конечности после операции;
• жесткой — закрепляют в лечении тяжелых травм, чтобы исключить риск смещений отломков.

Типы фиксаторов

Для лечения переломов применяют несколько видов повязок. Осуществляется подбор фиксатора лечащим врачом-травматологом.

Колосовидная повязка

Основное преимущество — в равномерном воздействии фиксации на травмированную область. Участок открытой раны закрывают стерильной салфеткой. Затем накладывают несколько витков бинта на плечо. Последующие туры проходят с постепенным заходом на спину. Далее следует круговое бинтование, а в завершении — поочередное по руке, спине с захватом плечевого сустава. Компрессионный перелом плеча, повреждения со смещением фрагментов после хирургического вмешательства фиксируются колосовидной повязкой.

Повязка Дезо

Преимущество — в обездвиживании конечности, исключении любых смещений в суставах. Качественное наложение повязки исключает сдавливание мягких тканей, нарушения кровообращения. Надмыщелковый перелом плеча у маленьких детей надежно защищается фиксатором, уберегающим от повторного травмирования, смещений отломков.

Бинтование выполняют после закрепления в подмышечной впадине мягкого валика. Поврежденная рука находится в положении с локтевым сгибом, прижата к груди.

Основные туры повязки:

• первый виток — закрепление на участке тела либо плеча;
• выведение бинта из-за подмышечной впадины, спины в направлении к поврежденной конечности;
• повтор действий;
• движение бинта от предплечья сзади по линии ниже места травмы;
• опускание бинта по плечу, включая локтевую зону;
• прохождение бинта через подмышечную область и спину.

Повтор каждого тура не менее 3 раз. Последовательность, надежность фиксации влияют на эффективность крепления. Прочность усиливают прошиванием бинтов, креплением булавками.

Вопрос, как спать с переломом плеча и повязкой Дезо, не самый проблематичный- положение на спине, здоровом боку обеспечивает полноценный отдых.

Различные варианты фиксатора применяют как для транспортировки пострадавшего, так и для лечения. Косой перелом плеча успешно фиксируется повязкой Дезо на период срастания кости.

Не применяют повязку в случаях первой помощи только при переломовывихах, с выраженной деформацией плеча, чтобы не усугубить травму.

Косыночная повязка

Самый простой фиксатор, который можно сделать самостоятельно. Правильное наложение предусматривает использование стерильной салфетки для пораженной области. Прямоугольную ткань складывают вдвое так, чтобы получился треугольник. Длинную часть располагают на спине, вершины фиксируют. Остальные стороны соединяют узлами.

В экстренных ситуациях фиксация помогает уменьшить нагрузку на конечность, снизить риск возможного смещения отломков, так как определить перелом или ушиб плеча до приезда врачей бывает затруднительно.

Универсальная ортопедическая

Назначение фиксатора — разгрузить плечевой пояс, обеспечить поддержку суставов.

Компрессионное воздействие способствует:

• улучшению обменных процессов в тканях;
• стабилизации правильного анатомического положения конечности;
• активизации лимфотока;
• профилактике травмирования.

Ортопедический фиксатор показан при повреждениях средней тяжести. Переломы проксимального отдела плечевой кости на этапе реабилитации нуждаются в поддерживающей конструкции для полного сращивания кости. Универсальная повязка позволяет заниматься упражнениями для разработки верхней трети плеча, сустава. Ношение фиксатора снижает мышечную нагрузку, дискомфорт, так как перелом плеча долго болит, пока не завершен процесс восстановления. Благодаря гигроскопичным материалам сохраняется нормальный воздухообмен.

Неподвижные фиксаторы

Тяжелые переломы подлежат максимальной иммобилизации, которую обеспечивают неподвижные повязки двух типов:

• отвердевающие;
• шинные.

Первая разновидность образует прочный корсет с применением гипса, жидкого стекла. Сейчас отвердевающие повязки используются редко, но эффективно. В случаях с большим числом отломков удержать их правильное положение после репозиции сложно. Так, например, абдукционный перелом плеча у детей лечат при помощи торакобрахиальной гипсовой повязки, фиксирующей конечность в вынужденном положении. Сформированный корсет похож на гипсовую «майку с рукавом».

Шины — твердые накладки для фиксации плеча в физиологическом положении. Лестничная шина Крамера моделируется по здоровой конечности, часто используется для транспортировки пострадавших с различными травмами, так как достоверно определить перелом плеча можно только в стационаре.

Гипсовые шины (лонгеты) применяются в качестве заготовок для наложения циркулярных повязок, хорошо моделируются.

Правила наложения повязок

Каждый фиксатор имеет свои особенности, которые следует знать перед нанесением.

В экстренных случаях важно учитывать элементарные правила:

• открытую рану перед бинтованием нужно обработать антисептиком, накрыть стерильной салфеткой;
• повязку накладывают на плечо в удобной для пострадавшего позе;
• одежду нужно снять либо разрезать в зависимости от ситуации.

Нельзя стягивать повязкой плечо, перекручивать бинт. Продолжительность ношения фиксаторов не должна превышать 1 месяц для взрослых пациентов, 3 недели — для детей.

Правильные подходы к обеспечению неподвижности, ношению повязок существенно сокращают период сращивания и реабилитации после травмы плеча.