Зимний гололед или неосторожные действия в туристическом походе зачастую становятся причиной перелома ребер. Навык наложения повязки требуется любому взрослому человеку для оказания срочной помощи пострадавшим.
Особенно подвержены бытовым травмам активные дети и пожилые люди, костная структура у которых становится хрупкой.
Причины, симптомы травмы
Переломы ребер встречаются у различных категорий пострадавших:
- спортсменов в контактных видах спорта;
- участников дорожно-транспортных происшествий;
- гиперактивных детей в подвижных играх;
- жертв несчастных случаев в походах, путешествиях.
Банальный гололед или неоправданная спешка тоже частые причины падений, ударов, вследствие которых фиксируется перелом ребер.
Выраженными симптомами травмы являются:
- сильная боль;
- затрудненное дыхание.
Опасность перелома кроется в рисках повреждения осколками внутренних органов: сердца, легких
Типы переломов
По степени тяжести принято выделять три типа переломов:
- неполный (трещину);
- поднадкостничное повреждение;
- полный (открытый).
Наиболее часто встречаются повреждения 5−8-й пар ребер. Это объясняется тем, что 1−4-ю пару защищают ключица, корсет из мышц плечей и груди, а нижние 9−12-е пары ребер по структуре представляют собой эластичный хрящ, менее подверженный травмам.
Использование фиксирующей повязки увеличивает шансы на благоприятный исход, правильное заживление перелома. Отказ от помощи и лечения чреват формированием ложного сустава и других патологий.
Разновидности повязок
Антисептический материал для закрытия внешнего телесного поражения используют для перевязок.
При повреждениях ребер применяют следующие виды повязок:
- асептическую;
- окклюзионную;
- иммобилизирующую.
Согласно существующим правилам, перевязку выполняют с одновременным наблюдением за состоянием пострадавшего, реагируют на его болевые ощущения. Поза должны быть удобной.
Асептическая повязка
Первый тип, традиционный, требуется при открытой форме перелома. Стерильный бинт и антисептики для обработки повреждения должны быть в каждой аптечке.
Следует выполнить ряд необходимых действий:
- очистить раневую область от загрязнений;
- закрыть рану многослойным стерильным бинтом с пропиткой антисептиком (хлоргексидин, мирамистин);
- закрыть ватным слоем и марлей место травмы и закрепить витками бинта;
- следить за отсутствием складок и пережимов, препятствующих крово- и лимфообращению.
Сорные фрагменты, кусочки ткани, попавшие внутрь раны, трогать нельзя, чтобы не усилить кровотечение и распространение инфекции.
Окклюзионная повязка
Вторая разновидность представляет собой готовый перевязочный комплект, который можно изготовить из подручных средств. Цель наложения — перекрыть попадание воздуха в область плевры.
Проявления пневмоторакса:
- в нарастающей одышке и учащенном дыхании;
- сухом кашле;
- слезотечении;
- усилении сердечных сокращений;
- проявлении признаков паники.
Помощь заключается в следующем:
- нужно быстро освободить рану от загрязнений
- края смазать доступным антисептиком;
- наложить стерильную салфетку на место повреждения;
- закрепить лейкопластырем кусок герметичной пленки, размером на 7−10 см больше охвата раны;
- закрыть ватным слоем и бинтом перевязать пострадавшего.
В завершении перевязки нужно убедиться, что воздух не проникает в рану, салфетка сухая и прочно держится.
Иммобилизирующая повязка
Назначение повязки — ограничить движение ребер, перевести дыхание с груди на живот. Острый период закрытого перелома сопровождается сильными болями в течение 4−5 дней.
Утягивающую повязку делают соответствующей виду перелома, она бывает:
- круговой;
- полукруговой.
Круговую накладывают широким бинтом, делая витки вокруг туловища снизу вверх. Повязка состоит из спиральных ходов, каждый из которых накрывает предыдущий не менее чем на 1−2 ширины перевязочного материала. Затягивать бинт туго не рекомендуют, чтобы вызвать развитие застойной пневмонии.
Полукруговую повязку накладывают при неосложненном переломе. Она охватывает только одну сторону туловища, оставляет другую свободной для движений. Выполнение требует определенных навыков и ловкости.
В современной практике оказания помощи существуют предложения аптечной сети готовых утягивающих повязок. Для применения необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях возможна замена традиционного кругового бинтования применением кинезиологических тейпов сроком до 2 недель, до образования костной мозоли. Следует отметить, что нужны определенные навыки нанесения тейпа. Выполнять процедуру должен специалист.
Альтернативой утягивающим повязкам выступают бандажи. Выбор многообразен. Преимущества — в эстетичности и удобстве применения. Надежные крепления позволяют устанавливать необходимую степень сжатия корпуса.
Общие правила
Наложение любых повязок при переломе ребер проводится с соблюдением общих правил. Перед началом процедуры, при манипуляциях прижимания пострадавшему следует выдыхать воздух. Когда требуется сделать вдох, наложение повязки приостанавливается, а бинт удерживается в натянутом положении.
Получение травмы связано с разными жизненными ситуациями. Не всегда пострадавшего можно оперативно доставить в травматологическое отделение для оказания медицинской помощи. Подручными средствами, заменяющими бинты, тоже можно временно обойтись.
Простыни, хлопковая одежда с длинными рукавами, шарфы могут пригодиться в первой перевязке пострадавшего. Но главная задача — вызвать бригаду медиков или доставить человека в больницу для оказания профессиональной помощи.
