Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Травму верхней конечности человек может получить в любом возрасте. По статистике на долю переломов плеча приходится 9%. Распознать перелом руки в плечевой кости можно по характерной симптоматике. Важно оказать необходимую помощь, направить пострадавшего в медицинское учреждение. Методы лечения подбирают в соответствии с характером повреждения, возрастом пациента.

Особенности анатомии

Плечом называют трубчатую кость, в которой условно выделяют три области:

  • проксимальный эпифиз — образование округлого вида, прилегающее к верхней части плеча;
  • диафиз — основная срединная часть плеча; тела плечевой кости;
  • дистальный эпифиз — соединительное образование локтевого отдела и предплечья в нижней области плеча.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Переломы проксимального конца плечевой кости образуются от механического воздействия на головку, бугорки. Часто подвержена разломам хирургическая шейка — самое уязвимое место кости, лидер в статистике переломов плечевой кости.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Перелом средней трети плечевой кости приходится на самый длинный участок плеча.

Дистальный отдел связывает суставные поверхности для сочленения с предплечьем. Перелом нижнего конца плеча — часто встречающаяся травма области локтя. К ним относятся наружный и внутренний мыщелки.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Факторы повреждения, виды травм

Падение, удар по выпрямленной конечности, локтю провоцирует появление перелома в плечевом суставе. Чаще всего механическим травмам подвержены лица пожилого возраста. Люди, ведущие активную жизнь, занятые спортом, нередко получают вывих плечевого сустава, вследствие которого резкое сокращение мышц становится причиной отрыва бугорков.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Значительное механическое воздействие силы — причина перелома тела в средней трети плечевой кости, внутрисуставных травм. Для оценки клинической картины применяется классификация повреждений плеча.

Кроме травматических случаев, возникают патологические переломы вследствие хронических патологий костных тканей. Незначительная нагрузка на суставы, тело кости пагубно влияет на целостность плеча. Особое место занимает перелом плечевой кости у новорожденного. Причиной патологии может быть неправильное прилежание плода, стремительные роды, неправильное родовспоможение.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Классификация по направленности линии разлома позволяет выделить виды переломов плечевой кости:

  • продольные;
  • поперечные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • оскольчатые;
  • вколоченные;
  • импрессионные.

При винтовом переломе плечевой кости смещение отломков происходит по кругу. Косой перелом образует острый угол разлома плечевой кости. При вколоченной разновидности травмы — кость вдавливается внутрь другой. Оскольчатая форма повреждения дает смазанную линию разлома.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Выделение типов переломов по тяжести травмы основано на факторах:

  • закрытого либо отрытого повреждения;
  • наличия либо отсутствия смещения отломков.

Открытые формы связаны с риском инфицирования ран, разрывом тканей, кожных покровов, сосудов. Смещение фрагментов провоцирует сопутствующие повреждения сухожилий, мышц, нервов. Репозиция осколков, восстановление анатомической целостности — обязательное условие лечения.

По статистике преобладают закрытые формы повреждений с наличием смещения осколков. Сложные травмы сочетают в себе одновременно разные виды переломов в одном отделе плечевой кости.

Местоположение травмы определяет внесуставные, внутрисуставные переломы с поражением кости внутри суставной капсулы.

Так, среди повреждений проксимального конца различают:

  • вколоченный;
  • многооскольчатый;
  • субкапитальный перелом плечевой кости.

Вследствие вывиха образуется перелом Хилл Сакса плечевой кости — дефект головки.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Симптоматика

Для области плечевого пояса характерна сильная иннервация, что существенно влияет на общее самочувствие пациента.

Локализация травмы влияет на характер симптоматики переломов:

  • Анатомия перелома руки в плечевой кости человекаверхней трети плеча — резкая боль, отечность, гематома, частичное либо полное обездвиживание сустава;
  • средней трети плеча — интенсивная боль, деформации вследствие смещений отломков, ограничение двигательной функции, отек, гематома;
  • нижней трети плечевой кости — сильная боль, ограничение подвижности, кровоизлияние в сустав, отечность. Деформации возникают при переломе надмыщелка плечевой кости. Наблюдается сдвиг, западание локтя, впереди образуется выпячивание. Заметить смещение можно в первые часы травмы, позже дистальный перелом плечевой кости скроется под отеком.

Любое повреждение плеча связано с острым болевым синдромом. Оказание помощи пострадавшему предупредит болевой шок, поможет преодолеть сложную ситуацию.

Доврачебная помощь

Быстрота и правильность мер, направленных на поддержку пострадавшего, зачастую определяют характер дальнейшего лечения, результат многих терапевтических процедур.

Важной является оказание неотложной помощи:

  • остановка кровотечения в случае открытых ран;
  • обезболивание препаратами-анальгетиками;
  • обеспечение неподвижности плеча подручными средствами — плотным картоном, палками, дощечками, косынками, шарфом.

Во время ожидания медицинской помощи важно, чтобы пострадавший сидел в удобной позе. Скорая транспортировка поможет избежать последствий травмы. Если пострадал ребенок, действия не должны быть шумными, торопливыми, чтобы к физической травме не добавилась психологическая. Для детей при падениях характерны надмыщелковые переломы плечевой кости.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Важно учитывать, что самостоятельное пальпирование, вправка кости категорически запрещены. Это усугубит положение, приведет к осложнению травмы.

Диагностика

Клиническая картина позволяет врачу поставить предварительный диагноз на основе специфических симптомов при осмотре пациента:

  • усиление боли при пальпации области локтя;
  • появление звука лопающихся пузырьков — отломки соприкасаются между собой;
  • изменение месторасположения головки;
  • деформации надмыщелков относительно анатомического расположения.

Описание рентгенограммы перелома плечевой кости предоставляет точную картину повреждения плечевой кости. На основании общего анализа информации ортопед-травматолог назначает лечебный курс. Переломы правой и левой плечевой кости лечатся одинаково.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Лечение

Существуют три основных метода лечения травм плеча, которые назначаются в соответствии с тяжестью патологии, учетом возраста пациента:

  • консервативный;
  • оперативный;
  • метод вытяжения.

В период лечения пациенту назначают прием препаратов с содержанием кальция, противовоспалительных, обезболивающих средств. Травматолог наблюдает больного до полной консолидации перелома плечевой кости.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Консервативный метод

В случаях без смещения осколков, наличии трещин кости врач назначает щадящую терапию. Консервативный метод лечения основан на обезболивании, одномоментной репозиции при необходимости, наложении гипсовой повязки на 1−2 месяца. Иммобилизация проводится с охватом участков плечевого и локтевого суставов.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

При переломе бугра плечевой кости применяют отводящую шину для обеспечения правильного положения, сращивания надостной мышцы, которая часто страдает в данной травме.

Современные типы фиксирующих повязок не закрывают полностью конечность. Гипсовые лонгеты обеспечивают неподвижность только травмированных областей. Такой подход помогает эффективнее снимать отечность, контролировать процесс сращивания костной ткани. Фиксация консолидированного перелома означает, что сросшиеся ткани образовали костную мозоль — это отражение положительной динамики на этапе восстановления.

Хирургическое лечение

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Оперативное вмешательство назначают, когда консервативная терапия неэффективна. Причины заключаются в осложненных формах, большом числе отломков, сочетанных травмах с повреждением артерий, нервов.

Межмыщелковый перелом плечевой кости часто связан со смещением фрагментов. Открытую репозицию проводят под наркозом. Отломки фиксируют с помощью медицинской проволоки, винтов, пластин.

Срок терапии увеличивается, так как неизбежно повреждаются мягкие ткани. Сросшийся перелом плечевой кости позволяет удалить крепежные элементы. Повторную операцию проводят спустя год, иногда несколько лет. Пожилым пациентам фиксаторы не удаляют, но систематически ведут наблюдение за поврежденной конечностью.

Скелетное вытяжение

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Метод вытяжения применяется в исключительных случаях, по медицинским показаниям, так как в большинстве случаев применяется остеосинтез. Минусы скелетного вытяжения — длительный период пребывания пациента в дискомфортном состоянии. Специальный штырь, проведенный сквозь костную ткань плеча, удерживает груз, закрепленный в конструкции, для постепенного восстановления анатомического положения кости.

Реабилитация

Восстановительные процедуры начинают проводить уже в период иммобилизации. Спустя несколько дней после наложения гипса, операции пациенту назначают физиопроцедуры. Цель реабилитационной терапии — поддержать организм в преодолении патологии, активизировать защитные ресурсы организма. Процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения, ультразвука усиливают кровообращение, снимают боли, воздействуют на клеточный обмен, питание проблемных участков.

Сеансы массажа, лечебной гимнастики проводятся сразу после снятия фиксирующей повязки, хотя в программе восстановления элементы процедур применяются параллельно с иммобилизацией. Цель — предупреждение застойных явлений, разработка физической активности, возвращение функционала конечности.

Анатомия перелома руки в плечевой кости человека

Подбор комплекса реабилитационных мероприятий у каждого пациента индивидуален. Особый подход нужен к застарелым переломам плечевой кости.

Своевременные реабилитационные меры предупреждают появление осложнений:

  • образование ложного сустава после перелома плечевой кости;
  • появление артрогенной контрактуры;
  • нарушения работы дельтовидной мышцы и др.

Совместные усилия врача и пациента, выполнение пострадавшим рекомендаций позволяют достигать полного восстановления функционала после травмы плеча.

О реабилитации, ЛФК плечевого сустава

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Травматология
Комментарии: 6
  1. Ольга

    Травмирование плеча возникает преимущественно при падении тела в положении вытянутой руки. Сроки выздоровления и полного сращения костей плеча зависят от тяжести травмы и возраста пострадавшего. У пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме.

    1. Ира Балашова

      Ольга, у пожилых людей часто много сопутствующих заболеваний, такие как- остеопороз, сахарный диабет, они провоцируют переломы и мешают быстрому выздоровлению.

  2. Анна

    Впечатлил метод скелетного вытяжения. Я считаю данный способ варварским, его бы только во время войны применять, но сейчас в 21 веке, к чему такое издевательство?

    1. Ира Балашова

      Анна, скелетное вытяжение делают по медицинским показаниям или когда больной категорически отказывается от операции.

    2. Ира Балашова

      Анна, скелетное вытяжение делают по медицинским показаниям или если больной категорически отказывается от операции.

  3. Алина

    Такой перелом может вызвать массу осложнений. Старайтесь обездвижить руку полностью.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector