К реабилитационным процедурам приступают со второго дня после получения повреждения и проведенной репозиции отломков, наложения бандажа, гипса. Избежать серьезных последствий можно путем восстанавливающих мероприятий посредством ЛФК. Гимнастика обеспечивает необходимую нагрузку для нормализации функционала плеча.
Особенности травмы и лечения
В перечень внутрисуставных повреждений сустава плеча относят перелом головки, изолированные разломы бугорков, шейки анатомической, хирургической.
Лица пожилого возраста после падений на руку, механических ударов особенно часто получают повреждения конечности.
Врач приступает к лечению с иммобилизации поврежденной области. После этого подбирается курс лечебной гимнастики для восстановления работы сустава, всей руки и поддержания организма в тонусе, так как ограничения подвижности приводят к мышечной атрофии. В комплексе с физиотерапевтическими процедурами, курсом массажа, медикаментозным сопровождением лечебная гимнастика помогает восстановлению подвижности руки.
Упражнения на этапах восстановления
Длительность и эффективность восстанавливающих мероприятий зависит от сложности травмы, индивидуальных ресурсов организма, возраста больного.
На каждом этапе оценивается двигательная амплитуда плеча, функциональная нагрузка мышц, общее состояние пациента.
Первый этап. Продолжительность составляет 2 недели. Пострадавшему рекомендуют двигать пальцами поврежденной руки, делать маховые упражнения больной конечностью с малой амплитудой. Гимнастический комплекс содержит элементы общетонизирующего характера.
Занятие эффективно при условии мышечного расслабления в области плеча. Выполнять упражнения рекомендуют в положении тела с незначительным наклоном в травмированную сторону.
В гимнастическом комплексе допускаются элементы:
- сгиб и разжимание пальцев, предплечья, плеча. Разрешается поддержка второй рукой, применение «косынки»;
- круговые движения кистью поврежденной руки;
- подъем и опускание предплечья;
- сближение лопаток и возврат к исходному положению;
- раскачивания больной рукой в разные стороны.
Упражнения выполняются с повторами 5−8 раз.
Второй этап. Длительность составляет 3−4 недели. Новые упражнения развивают способность поднимать поврежденную руку на горизонтальный уровень. Допускается поддержка больной конечности второй рукой, применение специальной палки, облегченное положение тела.
Рекомендуются следующие упражнения:
- Положение стоя. Палку держать двумя руками внизу. Постепенно поднимать палку до максимально возможного уровня, затем опускать до исходной позиции. Повторять до 6 раз.
- Положение с легким наклоном корпуса вперед. Плавными движениями развести руки и удерживать в крайних точках. Повторять до 6 раз.
- Положение стоя с вытянутыми руками. Отвести конечности назад до сближения лопаток. Повторять до 6 раз.
- Руки вытянуть с переплетением пальцев. Сгибать конечности и отведением плеч. Повторять до 6 раз.
- Положение с наклоном туловища к поврежденному суставу. Руки за спиной. Медленно сгибать руки с возвращением в исходное положение. Повторять до 6 раз.
Занятия не должны причинять боли, рекомендуется периодически расслаблять мышцы поврежденной области.
Третий этап. Приступать к третьему этапу можно при условии свободного удержания на весу поврежденной руки и ее свободных движений. В упражнениях можно активно задействовать гимнастические предметы (мячи, булавы, нетяжелые гантели, палки). Полезен легкий труд. Домашние занятия: стирка с применением доски, протирание стекол и зеркал, глажка белья, — помогут восстановлению функций плеча.
Рекомендуются следующие гимнастические занятия:
- Положить руки на затылок с переплетенными пальцами. Сводить и разводить руки до 8 раз.
- Положение стоя с нетяжелыми гантелями в руках (вес не более 0,5 кг). Согнуть руки и отвести до прямого угла. Повторять до 8 раз.
- Положение стоя, в руках булавы. Выполнять махи и вращения до 6 раз.
- Положение с легким наклоном туловища и опущенными руками с переплетенными пальцами. Выполнять махи руками с удерживанием на некоторое время над головой. Выполнять до 5 раз. Затем положить руки на затылок и встать прямо.
- Положение стоя. В опущенных руках специальная палка для упражнений, которая удерживается за середину. Руки поднять перед собой и перехватить палку за концы.
Восстановительный период для плечевого сустава достаточно продолжительный. Систематическое выполнение гимнастических упражнений, общих рекомендаций врача позволит полностью вернуть двигательную активность после травмы.
