Сложный перелом плеча у пожилого человека — лечение и реабилитация

Риск получения травмы у людей старшего поколения выше, чем у детей, молодежи. Перелом плеча у пожилого человека возникает вследствие механического воздействия даже небольшой силы по причине общего ослабления организма. Лечение повреждений, восстановление целостности кости с учетом возрастных изменений пациента отличается от обычных методов терапии.

Факторы риска

После 45−50 лет у человека начинаются процессы старения организма, которые проявляются в частых повреждениях, замедлении сращивания костной ткани, увеличении сроков восстановления, осложнениях на этапе лечения.

Провоцируют получение травм, в том числе переломов плеча, факторы:

• потери мышечной силы;
• удлинения сухожилий;
• нарушений нервно-мышечных контактов;
• снижения репродуктивности костных клеток.

Хронические заболевания с симптомами головокружений, повышенного давления, снижения остроты зрения приводят в комплексе к падениям, получению травм в бытовых условиях.

Лечение пациентов старше 60 лет требует особых методик по причине общих проблем в организме:

• снижения плотности кости — ткани становятся ломкими, хрупкими;
• замедления метаболизма — клетки недополучают питательных веществ;
• недостаточного усвоения кальция — наблюдаются признаки остеопороза;
• утраты эластичности, упругости тканей.

Диагностику остеопороза и других возрастных заболеваний проводят врачи узкого профиля: остеопаты, эндокринологи, ревматологи. Сначала обратиться нужно к участковому терапевту, который назначит первичные исследования, по совокупности информации направит к профильному специалисту.

Многие факторы риска снижаются, если пожилой человек ведет активный образ жизни, поддерживает мышечный тонус, следит за состоянием здоровья.

Виды травм плеча

Повреждения у лиц преклонного возраста возникают не только по причине падений, но зачастую вследствие несложных движений, например, при смене одежды.

Диагностика травм плеча у людей пожилого возраста чаще отражает переломы:

• хирургической шейки;
• анатомической шейки;
• отрыв большого бугра на головке плеча;
• сочетанные повреждения — с вывихами, разрывами капсулы и др.

Травматические патологии могут появиться вследствие механического воздействия (удара), внезапного сокращения мышц.

Сроки восстановления

Состояние организма у пожилых людей может значительно различаться даже в пределах одного возраста, сопоставимых заболеваниях. Соответственно срок лечения, реабилитации после переломов у каждого пациента индивидуален. Общей является тенденция к увеличению продолжительности лечения после травмы у лиц старшего возраста в сравнении с более молодыми людьми. Так, перелом шейки плеча срастается у новорожденных за 30 дней, людей среднего возраста — за 40−60 дней, у пожилых — не менее чем за 110−120 дней.

Затягивается формирование костной мозоли, образуется хрупкая ткань, подверженная повторным травмам. Перелом плеча в пожилом возрасте при благоприятном сращивании кости излечивается полностью в среднем за 1−1, 5 года.

Особенности реабилитации

Успешность лечения во многом зависит от присутствия в организме необходимых микроэлементов и витаминов. Процесс заживления травмы требует рационального питания, чтобы клетки тканей получали ресурс для регенерации. Снижение объема жиров животного происхождения в пище нормализует пищеварение.

В рационе пожилого пациента после перелома плеча обязательны продукты:

• богатые клетчаткой (овощи, неочищенный рис);
• с высоким содержанием белка (говядина, рыба, сыры, орехи);
• с включением кальция (творог, йогурты, миндаль);
• с наличием углеводов, не менее 200 г в сутки (цельнозерновой хлеб);
• с витаминами C, D, B (печень, шпинат, цельное молоко, красный перец, лимон).

Индивидуальная консультация у врача-диетолога поможет расставить акценты в питании, выбрать диетический стол.

С завершением периода иммобилизации наступает время разработки конечности, обездвиженной продолжительное время. Пожилым пациентам реабилитационные процедуры рекомендуется проводить в специальных стационарах, клиниках под руководством инструкторов ЛФК.

Физиотерапевтический курс подбирается индивидуально каждому пациенту врачом физиотерапевтом. Соблюдение режима занятий, посещение процедур, положительный настрой дают благоприятный прогноз при переломе плечевой кости у пожилых людей на полное излечение.

Особенности воздействия реабилитационных мер на пожилой организм следующие:

• электрофорез — направлен на устранение болей. Минимальное назначение в 10 сеансов может быть увеличено при необходимости;
• магнитотерапия — усиливает протекание обменных процессов, активизирует клеточное питание. Нормализованное движение крови, лимфы приводит к рассасыванию гематом, отеков;
• лазеротерапия — нагрев мышечной ткани способствует клеточной регенерации, усиленному питанию поврежденных клеток;
• ультразвуковое, ультрафиолетовое излучение — улучшает кровоток, предупреждает воспалительные процессы, стимулирует регенерацию клеток;
• массаж — ускоряет процесс восстановления функциональных возможностей плеча за счет разогрева мышц, усиления кровообращения.

Лечебная физкультура под контролем специалистов направлена на активизацию обездвиженных мышц. Важно соблюдать последовательность в увеличении физических нагрузок, чтобы не допустить болевых ощущений, повторных травм.

Занятия в бассейне способствуют расслаблению мышц, укреплению суставов, наращиванию амплитуды движений. Эффективны упражнения с предметами — пенопластовыми гантелями, мячами, поплавками.

Медицинское наблюдение в виде регистрации пульса, артериального давления до и после упражнений позволяет проводить корректировку нагрузки, режима занятий.

Пребывание пациента после травмы в специальных санаториях ускоряет восстановительные процессы после повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе перелома плеча. Медицинский персонал специализируется на помощи при различных видах патологии, что позволяет применять полный комплекс реабилитационных мер.

Возможные осложнения

Последствия травмы в виде осложнений возникают непосредственно после получения травмы, а также в период последующей реабилитации.

Возможные нарушения, возникающие после перелома плеча, следующие:

• внутреннее кровотечение;
• повреждения сосудов, мышц, сухожилий;
• жировая эмболия;
• повреждения нервных окончаний.

Вследствие возникновения сопутствующих нарушений диагностируют:

• парестезию — онемение, покалывания с расстройством чувствительности;
• сильный отек руки;
• нарушения кровообращения — образование гематом;
• некроз тканей на месте повреждения;
• паралич конечности;
• выпячивание стенок сосудов.

Лечение переломов плеча у пожилых людей требует постоянного контроля специалистов. Тяжелые формы развития патологии связаны с возрастными особенностями организма, который в период иммобилизации, постельного режима ослабевает из-за отсутствия движений. Вследствие застоя обменных процессов обостряются хронические заболевания пациента. Возникает необходимость проводить диагностику общего состояния организма, чтобы исключить развитие негативных последствий.

Развитие восстановительного процесса зависит во многом от физического и психического состояния пожилого человека.

Сложный период ограничений, превозмогания болевых ощущений, дискомфорта приводит к депрессивному настроению, унынию. Главную роль играет квалифицированная помощь врачей, но не менее важна забота и участие близких людей. Совместная работа пациента, специалистов и родных людей сможет вернуть пожилого человека к активной жизни.

Рекомендации по профилактике переломов в пожилом возрасте