Опасность плечевого перелома и реабилитация

Структура плеча — одна из самых сложных в опорно-двигательном аппарате человека. Крупные и подвижные суставные сочленения включают костные ткани, хрящи, связки, мышцы, систему сосудов, иннервацию. Плечевой перелом появляется вследствие механической силы, перенапряжения мышц, сочетается с повреждениями различных тканей. Травму можно получить в любом возрасте.

Особенности анатомии плеча

Соединение трубчатой кости с плечевым суставом вверху, костями предплечья посредством локтевого сочленения внизу является в анатомическом понимании плечом.

Характер перелома зависит от места повреждения в одном из трех отделов:

  • верхнем — участок проксимального эпифиза;
  • центральном — тело плеча (часть диафиза);
  • нижнем — участок дистального эпифиза.

Верхняя часть плеча образует сустав сложной структуры, связанный с костными выступами — бугорками. Узкую часть кости, уязвимую для травм, называют хирургической шейкой. Здесь фиксируют больше всего повреждений. Головка плеча в форме полусферы отделена от кости анатомической шейкой.

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Центральная часть наиболее длинная. По спирали вокруг тела (диафиза) проходит борозда с лучевым нервом. Нарушение данной структуры влияет на иннервацию руки.

Нижний отдел большой в ширину, здесь расположены две суставные капсулы для сочленения с предплечьем. Костные возвышения, надмыщелки, образуют дистальную область.

Симптомы перелома

Локализация травмы существенно влияет на характер признаков повреждения.

Ряд общих симптомов сопровождает закрытые переломы любого отдела плеча:

  • болевой синдром разной степени проявления;
  • отек на месте травмы;
  • гематома при повреждении мягких тканей;
  • ограниченность движений поврежденной конечности.

Открытые травмы — редкие явления, связанные с автотранспортными происшествиями, производственными авариями. Риск повреждения нервов высок — наблюдается потеря чувствительности отдельных областей либо всей конечности.

Травма верхней области, например, перелом шейки, проявляется в укорочении плеча. Смещение отломков вызывает заметные деформации. Перелом большого бугра плеча диагностируют в процессе отведения в сторону — резкая боль, препятствие в движении сигнализируют о повреждении надостной мышцы.

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Перелом в средней трети плеча вызывает ярко выраженные гематомы, отеки, которые обширно распространяются до кисти руки. Суставы, верхний и нижний, теряют двигательные функции. Данная локализация травмы часто сопровождается повреждением сосудов, нервов, что вызывает нарушения чувствительности пальцев.

Особенности перелома плеча нижнего отдела проявляются в нарушении подвижности локтевого сустава. Существует вероятность нарушения плечевой артерии. Признаком опасного повреждения является отсутствие пульса на запястье. Травма может привести к развитию гангрены конечности. Перелом нижней трети плеча у детей часто поражает мыщелковую область. Отек локтевого сустава, ограничение двигательной активности сопровождают данное повреждение.

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Появление опасных симптомов травмы свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Только специалист достоверно определит, какой вид нарушения: ушиб, перелом или вывих плеча произошел вследствие механического воздействия на конечность.

Первая помощь

Своевременные действия по оказанию доврачебной помощи пострадавшему существенно влияют на продолжительность лечения, результат восстановления после травмы.

Основные меры помощи:

  • обезболивание препаратами-анальгетиками для предотвращения травматического шока;
  • остановка кровотечения при открытых формах повреждений;
  • иммобилизация конечности, препятствующая дальнейшему смещению отломков кости.

Открытые раны необходимо обработать по краям антисептиком и закрыть стерильной салфеткой. Предупреждение инфекционного заражения крайне важно! Кровотечение нужно остановить давящим жгутом до наложения шины.

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Подручные средства могут использоваться для конструирования крепления. Простую шину изготавливают из плотного картона, дощечек, шарфов, платков. Сгиб руки не должен превышать 90°. При отсутствии шины руку прибинтовывают к туловищу. Все манипуляции с травмированной конечностью нужно проводить с пострадавшим в положении сидя. Следует избегать резких движений, попыток самостоятельно исследовать участки деформации, попыток вправить отломки.

Незамедлительная доставка пострадавшего в стационар — важный этап оказания помощи. Доврачебные меры помощи очень нужны, но без оказания квалифицированного лечения неизбежно произойдет усугубление ситуации.

Диагностика

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Врачебный осмотр травматологом, рентген перелома плеча позволяют точно определить место травмы, характер излома. Дополнительные исследования методами компьютерной томографии, МРТ проводят для определения повреждений всех других тканей, включая сосуды, нервы, сухожилия. В отдельных случаях пациента направляют на УЗИ для выявления повреждения надостной мышцы.

Полное диагностическое исследование служит основанием выбора метода лечения пациента в зависимости от особенностей травмы. Виды переломов плеча в зависимости от локализации, наличия смещений фрагментов кости подлежат различным способам анатомического восстановления.

Методы лечения

Трещина или перелом плеча без смещения подлежат консервативной терапии, наиболее щадящим методом в сравнении с хирургическим вмешательством, скелетным вытяжением.

После точной диагностики при необходимости врач вправляет травмированное плечо. Закрытая репозиция проводится одномоментно ручным сопоставлением отломков. Затем поврежденную кость фиксируют гипсовой повязкой. Так лечится, например, надмыщелковый перелом плеча в типичном месте. Иногда дополнительно используется отводящая шина для стабилизации кости в нужном положении, если травма носит внутрисуставной характер.

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Внутренний перелом плеча со значительным смещением лечить консервативным методом неэффективно. Пациента направляют на операцию. Открытую репозицию проводят с применением металлических пластин, винтов для соединения отломков кости. Спустя несколько месяцев после сращивания кости крепежные части удаляют. Пожилым пациентам повторные операции проводят не всегда из-за риска осложнений.

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Иногда мелкие осколки приходится удалять, а разрушенные части заменять имплантами. Метод эндопротезирования часто бывает единственным решением для восстановления подвижности сустава, плеча.

Оперативное вмешательство показано в случаях ущемления тканей между отломками, повреждении сосудов, нервов, других тканей.

Скелетное вытяжение назначают пациентам, имеющим противопоказания к операции. Постепенное вправление кости системой подвешенных грузов достаточно эффективно, но метод используется редко. Длительное пребывание в вынужденном положении со штырем, закрепленным в специальной конструкции, тяжело переносится больными.

Реабилитация

Полное восстановление утраченных функций плеча возможно после комплексной реабилитации, включающей сеансы:

  • физиотерапии;
  • массажа;
  • лечебной физкультуры.

Приступать к физиотерапевтическим сеансам можно на 2−3 день после иммобилизации конечности. Повязка в большинстве случаев не препятствует лечению.

Перелом в плече срастается значительно быстрее, если пациент посещает процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения, магнитотерапии. Цель физиотерапии — в стимуляции ресурсов организма для ускорения заживления, предотвращения осложнений. Лечение интерференционными токами ускоряет обмен веществ, что способствует уменьшению боли, устранению воспалительных процессов.

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Процедуры массажа рекомендуют проводить сразу после снятия фиксирующей повязки. Различные приемы — поглаживания, растирания, разминания мышц — способствуют улучшению кровообращения, клеточному восстановлению.

Отмена иммобилизации свидетельствует, что переломы надплечья, плеча прошли этап сращивания, но вернуть полную работоспособность конечности можно только лечебной гимнастикой. Контроль нагрузки осуществляет инструктор ЛФК. Принцип в основе занятий «от простого к сложному» позволяет восстановить диапазон движений в максимальном объеме.

Опасность плечевого перелома и реабилитация

Выполнение рекомендаций врача, неуклонное желание вернуться к полноценной жизни поможет пациенту забыть про перелом плечевого пояса, проявлять физическую активность без болей в плече.

Реабилитация, ЛФК плечевого сустава видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Травматология
Комментариев: 14
  1. Ольга

    Это ужасно когда у человека возникает перелом плеча. Нужно срочно принимать какие то меры. У моей бабушки был перелом плеча. Пол года нужно было на восстановление.

    1. Ира Балашова

      Ольга, пожилые люди дольше восстанавливаются в силу своего возраста. На сайте даны рекомендации специально для пожилых.

  2. Лидия

    Мне 60лет, и месяц назад я получила травму. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением (S 42.2). Была операция 04.03.2019 г. с накостной пластиной с угловой стабильностью. Через год опять ждёт меня операция. Будут вынимать пластину, под общим наркозом, если кости сростутся. После того, как я ознакомилась со статьей, мне стало страшно. Смогу ли я справиться в дольнейшем?

    1. Ира Балашова

      Лидия, пластину уберут только в том случае, если врач будет уверен что все без патологии. Пластина это инородное тело, которое лучше убрать, так как в последствии оно может отторгаться.

  3. Павел

    Страшно получить такой перелом, можно остаться калекой на всю жизнь. У моего знакомого был такой перелом, но к счастью он уже здоров. Хорошо, что в наше время можно вылечиться после такой тяжелой травмы.

  4. Анастасия

    У моего мужа было подобное несколько лет назад, согласна со статьей, что нужна ЛФК, причем делать весь остаток жизни… Только это помогло привести плечо в норму. Но при смене погоды, начинаются боли и некоторые жесты и движения ограничены.

    1. Ира Балашова

      Анастасия, можно попробовать еще санаторное лечение, желательно на побережье черного моря.

  5. Елена

    Очень хорошо знакома с переломом плеча. Самому больному очень сложно приспособиться к элементарным действиям, которые необходимы каждый день. Может даже потребоваться постоянная помощь со стороны. Но еще важно заниматься специальными упражнениями после снятия гипса.

  6. Дарья

    У моего брата был перелом плеча, он потом долго восстанавливался, ходил на физиотерапию.

  7. Анатолий

    Перелом плеча конечно тяжелая травма. О переломе знаю не по наслышке. Сам в детстве ломал руку.

    1. Ира Балашова

      Анатолий, главное выполнять рекомендации травматолога, а затем физиотерапевта.

  8. Елена

    Любая болезнь-беда. Плечевой перелом не только опасен, но и доставляет человеку бытовые трудности. После того, как это случилось с моей бабушкой, она не только пала духом, но и не могла сама себя обслуживать. Была длительная реабилитация, заставляли ее заниматься легкими физическими упражнениями. Благо, живем на море, это тоже помогло в восстановлении.

    1. Ира Балашова

      елена, пожилым людям обязательно должны помогать родственники. Реабилитация на море самая лучшая.

  9. Олег

    Перелом плеча конечно тяжелая травма. О переломе знаю не по наслышке. Сам в детстве ломал руку.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector