Эффективная разработка плечевого сустава после перелома — разбор ситуаций

Плечевое образование относят к наиболее подвижным частям скелета. Травма существенно ограничивает физическую активность человека. Тяжелое повреждение сказывается на функциональности всей конечности. Разработка плечевого сустава после перелома занимает 5−6 недель, если лечение прошло успешно, без осложнений.

Состояние плеча после иммобилизации

Ношение гипсовой повязки существенно ограничивает нагрузку на мышечные ткани, сухожилия, суставы конечности, чтобы сращивание костей проходило правильно.

Длительное лечение приводит к следующим застойным проявлениям:

• потере эластичности, гибкости мышц;
• ограничению функциональности суставов;
• нарушениям сгибательно-разгибательных движений.

Разработка плеча после перелома допускается практически сразу после отмены иммобилизации для постепенного возвращения к полноценной жизни.

Перед тем, как разрабатывать руку после перелома плечевой кости, потребуются данные:

• рентгенографии — снимок отражает состояние сращивания кости;
• заключения врача-ортопеда для определения уровня нагрузок, получения индивидуальных рекомендаций.

Реабилитационные мероприятия основаны на комплексном и постепенном воздействии на все структуры плеча для поэтапного возвращения утраченных функций.

Методы разработки сустава

Комплексная разработка плечевого сустава после перелома включает ряд процедур:

• физиотерапии;
• массажных сеансов;
• магнитотерапии;
• ЛФК.

Каждое направление связано с предопределенным эффектом в возвращении двигательных функций конечности. Последовательность и способы воздействия дозируются специалистом, знающим, как разработать плечо после перелома.

Физиопроцедуры

Процедуры физиотерапии носят щадящий характер, так как исключают механическое воздействие на поврежденный участок. Задачи физиотерапевтического воздействия:

• устранить отеки;
• улучшить кровообращение;
• уменьшить болевые ощущения;
• оказать бактерицидное воздействие;
• усилить лимфатический отток.

На начальной стадии назначают преимущественно прогревание и ультразвуковое воздействие, когда разрабатывать плечо после перелома требуется с осторожностью.

Согревающее воздействие оказывает УВЧ-терапия. Расширение сосудов активизирует кровоток, усиливающий питание клеток. От расположения пластин зависит степень теплового воздействия.

Задача ультразвука в понижении мышечного тонуса, усилении тканевого метаболизма. Часто используется в сочетании с гелями и мазями. Но требуется осторожность использования при наличии металлических пластин, применяемых при репозиции отломков. Металл повышает частоту ультразвуковых волн, что меняет характер их воздействия.

Разработка руки при переломе плеча успешно происходит под влиянием электрофореза — воздействия электрических импульсов и лекарственных веществ с антибактериальным воздействием, что приводит к укреплению костной мозоли на клеточном уровне, снижению отечности, болевых синдромов.

Аналогичное воздействие оказывает метод интерференцтерапии. Под влиянием переменных токов активизируется микроциркуляция, процессы обмена, достигается эффект внутреннего массажа гладкой мускулатуры.

Предотвращению атрофии мышц, тугоподвижности плечевого сустава помогают процедуры ультрафиолетового облучения с минимальной дозой. Расширение капилляров, питание тканей кислородом улучшает ток крови к области поражения.

Восстановлению полного объема движений способствуют процедуры:

• электростимуляции — укрепляют мышцы, улучшают трофику костной ткани, кровоток;
• лазеротерапии — происходит стимуляция образования коллагена в соединительной ткани. Высокий клинический эффект достигается благодаря клеточному синтезу, восстановлению нервов, активизации кровяных тел.

На возвращение полного объема движений направлены бальнеопроцедуры:

• контрастный душ с массажным эффектом;
• ванны родоновые, солевые, азотные.

Качественная разработка руки после перелома плеча связана с предотвращением осложнений. Любые процедуры должны проходить под медицинским контролем.

Массаж

Приемы массажа начинают использовать еще на этапе ношения гипсовой повязки на участках конечности выше и ниже повреждения. Воздействие импульсов различной силы приводит к положительному влиянию на центральную нервную систему, усиливает активность процессов внутри организма.

После снятия иммобилизации физическая разработка плечевой кости после перелома начинается с процедуры разогрева области травмированного сустава. Цель массажа — предотвращение рубцевание тканей, атрофирования мышц, усиление процессов регенерации тканей.

Процедуры доступны в домашних условиях ручным способом или с применением массажера с вакуумными насадками. Массаж не должен доставлять дискомфорта, боли. Техника манипуляций исключает активные постукивания, интенсивные удары, поколачивания, чтобы не создавать напряжение мускулатуры, влияющее на сдвиг костных фрагментов.

Магнитотерапия

Вопрос, как разрабатывать плечо после перелома, успешно решается методом высокоинтенсивной магнитотерапии.

Чередование постоянного и переменного магнитных полей усиливает минеральный обмен. Важно, что наличие металлических элементов после остеосинтеза не препятствует магнитным процедурам. Ритмические импульсы стимулируют кальциево-фосфорное питание тканей, повышают проницаемость сосудов, восстанавливают мышечную силу.

Магнитотерапию проводят в кабинетах физиотерапии или при помощи портативных аппаратов на дому. 10−15 процедур медленного воздействия магнитного поля нормализуют реакцию мышц, координацию движений.

ЛФК

Физическая нагрузка повышает активность травмированной руки. Спустя несколько дней после снятия гипса специалисты составляют курс мероприятий лечебной физкультуры. Занятия предотвращают деградацию тканей травмированного плеча.

На этапе первичной разработки рекомендуют не пренебрегать дыхательными упражнениями, особенно пациентам, у которых повязка захватывала грудную клетку.

Комплекс дыхательной гимнастики включает:

• брюшное дыхание;
• вдохи-выдохи с наклонами корпуса, перекатами тела вперед-назад, поворотами головы.

Период целенаправленной физической активности составляет примерно два месяца, так как разработать плечевой сустав после перелома можно только постепенно, поэтапно увеличивая нагрузку.

Базовый комплекс включает стандартные упражнения, которые нужно выполнять до 10 раз в день с 5−6 повторами примерно 2 недели:

• в позиции небольшого наклона корпуса с опорой на ногу со стороны повреждения (пожилым можно держаться за стул) — покачивания рукой в разные стороны, кругообразные движения, отведение предплечья на поясницу;
• стоя прямо, вытягивать руки перед собой, сводить-разводить лопатки, поднимать-опускать плечи;
• активно сжимать — разжимать кулак с большим пальцем внутрь.

Выполнение упражнений должно быть плавным, с наращиванием амплитуды.

После освоения базового комплекса осуществляется переход к следующему этапу, более насыщенному разными движениями. Занятия увеличиваются по времени до 30 минут с подходами до 5 раз в день. После разминки выполняют упражнения с применением спортивных снарядов — палки, мяча. Занятия можно проводить у шведской стенки.

Примеры гимнастических упражнений:

1. Положение стоя у стены. Приложить мяч к поверхности, удерживать под углом 45°, 90°, 135° рукой с повреждением, пока не наступит усталость. В процессе выполнять различные повороты головой, корпусом, делать взмахи здоровой рукой
2. Положение лежа. Разрабатывать плечо с небольшим утяжелением в виде пластиковой бутылки с водой, вес которой регулируется на каждом занятии.
3. Положение стоя. Руки поднять через стороны ладонями внутрь. Опускать, не разворачивая их. Чередовать движения с небольшим поворотом корпуса влево-вправо.

Систематическая разработка руки при переломе плечевой кости требует периодического контроля лечащего врача, который владеет всей информацией о тяжести травмы, процессе сращивания, ходе восстановления в намеченный период.

Информацией о том, как разработать руку после перелома плечевой кости, владеют инструкторы по плаванию, подбирающие индивидуальную нагрузку каждому пациенту. Важно учитывать умение плавать, состояние сосудов и сердца в процессе восстановления после травмы. Разрешенными стилями для пловцов в период разработки плеча являются «кроль» на спине, обычный «брасс», «брасс» на спине, «саженки».

Профилактика осложнений

В период восстановления функций конечности нельзя заниматься самодеятельностью, интенсивно наращивать нагрузку в стремлении ускорить возвращение к полной свободе движений.

Ценой ошибок могут стать осложнения в форме:

• развития артрита либо артроза;
• тугоподвижность сустава;
• несращение перелома;
• деформации костных соединений.

Сочетание разных способов восстановления с учетом индивидуальных особенностей организма, тяжести травмы позволит полноценно разработать плечевой сустав, который впоследствии не проявит себя болевыми ощущениями и функциональным дискомфортом.

Понимание, как разрабатывать плечевой сустав после перелома, ответственное отношение к рекомендациям медицинского персонала создает отличные перспективы полного выздоровления.

Посмотреть комплекс упражнений для разработки плечевого сустава можно здесь