Любые вмешательства в плечевую структуру, от которой зависят функции верхней конечности, заканчиваются потребностью восстановления. Перелом создает высокий риск осложнений, избежать которых возможно при использовании ресурсов современной реабилитации. Качественное восстановление плечевого сустава после перелома — длительный этап, от которого зависит возвращение пациента к полноценной жизни.
Задачи восстановительного периода
Травма плеча связана, чаше всего, не только с разрушением костной структуры сустава, но с повреждением прилегающих мягких тканей, кровеносных сосудов, мышц, кожи, нервов. Изменения конфигурации костей вызывают образование отеков, острые болевые ощущения, нарушения двигательных функций.
Основные задачи периода восстановления после основного курса терапии заключаются в следующем:
- устранение болевого синдрома;
- возвращение прежней двигательной амплитуды;
- восстановление мышечного тонуса, эластичности сустава;
- активизация регенерации;
- устранение застойных проявлений.
Восстановление после перелома плечевого сустава нужно выполнять в полном объеме и своевременно, чтобы в дальнейшем травма не напоминала о себе. Современные методы терапии позволяют начинать реабилитационные мероприятия в период формирования костной мозоли.
От особенностей травмы сустава зависит, как восстанавливать руку после перелома плеча, программа реабилитации конечности, характер рекомендаций.
Этапы восстановления
В практической медицине различают этапы реабилитации плечевого сустава:
- пассивный;
- активный.
Процедуры каждого этапа применяется с учетом состояния плеча вследствие репозиции костных отломков.
Пассивная нагрузка
Пассивный этап начинается в период иммобилизации, когда гипсовая повязка, отводящие шины фиксируют сустав в нужном положении для сращивания костных фрагментов. На протяжении 3−5 недель можно выполнять
- дыхательную гимнастику;
- массаж зон вокруг гипсовой повязки;
- изометрическое напряжение мышц плеча;
- простые движения пальцами, кистью с повторами в 5−6 раз.
Целью первого этапа является устранение атрофии мышц, воспалительных процессов, отеков, снижение болей, так как восстановить плечо после перелома нужно без попутных осложнений других структур.
Восстановление лучевого нерва после перелома плечевой кости осуществляют при помощи иглорефлексотерапии и назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Если не заниматься лечением, то могут возникнуть такие осложнения:
- нарушение разгибания пальцев;
- нарушение чувствительности.
Благодаря методу кинезиотерапии (лечение движением) улучшается кровоснабжение, укрепляется мышечный корсет, снижается риск тромбообразования, усиливается питание хрящевой ткани и всей суставной капсулы, активизируется рост костной мозоли. Назначение физиотерапии с включением криотерапии (лечения холодом) носит индивидуальный характер.
Медицинский контроль над восстановлением плечевого образования подсказывает, насколько положительная динамика пациента позволяет переходить к очередному этапу. Важно отметить, что до активной фазы занятий конечность находится в поддерживающей повязке.
Активная нагрузка
О срастании перелома судят объективно по рентгеновским снимкам. Восстановление после перелома плеча активизируют с отмены иммобилизации и перехода к физическим упражнениям, стимулирующим процесс компенсаций. Необходимо вернуть мышечный тонус, функциональный комплекс конечности, умение пациента контролировать движения.
На протяжении 3−6 недель постепенно наращивается нагрузка по восстановлению болевой зоны руки через включение:
- физических упражнений;
- массажа.
Целевая установка на данном этапе — возвращение прежнего диапазона активных движений.
Рекомендуется включать следующие элементы:
- выпрямление рук перед собой;
- махи в стороны, вперед-назад;
- разведение и отведение рук.
Комплекс упражнений становится многообразнее, повторы элементов увеличиваются до 8−10. Частота занятий — 4−6 в сутки.
Восстановление руки после перелома плечевой кости эффективно проходит в бассейне, во время имитации плавания. Вода усиливает работу мышц, тем самым активизирует кровообращение, увеличивает продуктивность занятия. Инструкторы ЛФК контролируют нагрузку, подсказывают, как восстановить руку после перелома плеча наиболее эффективно.
К основным физиопроцедурам (электрофорез, УВЧ) добавляют бальнеотерапию, магнитотерапию.
Особенности восстановительного массажа
После отмены иммобилизации показаны массажные процедуры для усиления кровообращения на участке перелома плеча.
Проводят осторожные манипуляции в виде легких похлопываний, прерывистых поглаживаний, чтобы не допустить раздражения кожи после трофических изменений под гипсом. Интенсивное воздействие (растирание, постукивание, пощипывание) распространяется на здоровые участки тела для образования костной мозоли. Постепенное восстановление плечевой кости после перелома требует курс массажа примерно из 30 процедур. При обнаружении контрактур, тугоподвижности его повторяют.
Снятию нервной возбудимости способствуют вибрационные движения, устранению гипотрофии — потряхивания, легкие похлопывания.
Восстановлению плеча помогает массаж воротниковой зоны, области шейных сегментов, верхней части грудного отдела позвоночника в сочетании с лечебной гимнастикой.
Реабилитация после артроскопической операции и эндопротезирования
Успех нового метода артроскопии (манипуляции через небольшие надрезы) также связан с проведением восстановительных процедур в лечении перелома. В процессе реабилитации сначала необходимы холодные компрессы, затем ношение бандажа и занятия гимнастикой для избежания атрофии мышц и застойных явлений.
Сложнейшая операция эндопротезирования показана пациентам, у кого сохранение сустава после переломов становится невозможным. Длительная реабилитация и соблюдение всех установок дают возможность возвращения к активной жизни.
Восстановительные процедуры влияют на сроки и возможности возврата полного функционала конечности. Отсутствие мероприятий влечет за собой появление контрактуры — синдрома замороженного плеча. Устранение последствий — более сложная задача, чем своевременное лечение, не всегда эффективное.
Затраты душевных и физических сил во время реабилитации непременно окупятся в жизни каждого пациента, получившего свободу движений и радость от преодоления недуга.
Узнать больше о том, как восстановиться после перелома плеча, можно на видео
Закрытые и открытые переломы плечевого сустава сопровождаются повреждениями мягких тканей: клетчатки, мышцев, сосудов, нервов, кожи. В месте травмы возникают болевые синдромы, припухлости, отеки, изменяется конфигурация костей, нарушается двигательная функция.
Именно этим рекомендациям следовала моя бабушка после перелома плечевого сустава. Здесь описано всё то, что рекомендуют врачи. Можно смело доверять статье!
Ангелина, спасибо за доверие!
Как же это, наверное, больно и сложно разрабатывать заново плечо. Никому такое не пожелаешь.
Обо всех нюансах восстановления должен подробно рассказать лечащий врач. Он должен расписать эффективную программу тренировок.
Часто бывает, что человек который ломает плечо, позже ломает его повторно. С моим братом была такая ситуация. Первый раз сломал плечо упав с мотоцикла. Второй раз на ровном месте. Споткнулся. Упал.
Денис, плечо можно ломать несколько раз, но в одном и том же месте оно ломается крайне редко.
Восстановительный процесс после такого перелома — довольно тяжелый процесс. Водные процедуры и массаж, на мой взгляд, одни из самых важных приемов для успешной реабилитации. Главное — подобрать грамотного специалиста, знающего своё дело.
Содержательная статья. К сожалению, на себе испытала перелом плечевого сустава и в данный момент нахожусь в процессе реабилитации. Поэтому требуется изучить множество информации, чтобы как можно скорее быть в строю. Данная статья, по моему мнению, содержит в себе всю необходимую информацию в полном объеме. После прочтения не осталось ни одного вопроса.
Спасибо за подробную информацию. Честно сказать когда моя тетя уже довольна пожилой человек упав, сломала бедро, мы и не знали, что делать для нас это был шок.
Наталья в первую очередь шок для больных. Поэтому чем быстрее попадете в больницу тем лучше.
Плечевой сустав разрабатывала через боль. Очень хорошо подвижность восстанавливали такие упражнения:
Надо лечь на диван, больное плечо чуть свесить и откинуть руку. Плавно покачивать. Со временем можно взять маленький груз, гантельку;
Встать лицом к стенке, руки максимально поднять, ладони прижать к стене (у больной руки ладонь будет ниже). Пальчиками больной руки, по стенке пытаться подняться до уровня здоровой. Со временем, не сразу, через боль ладошки будут на одном уровне. Мой перепад был 20 см.
Очень полезная статья! У моей тёти артроз плечевого сустава, тоже неприятная штука, так что она тоже использует много чего из того, что описано в статье. И знаете, помогает! Правда, это хуже перелома и лечится дольше… Статья очень содержательная, спасибо автору!
Хорошо, что сейчас есть подобные ресурсы, как mymedic. clinic, где можно узнать полезную информацию, которая поможет при таком переломе. У моего отца больше десяти лет назад был подобный перелом, но тогда даже не мечтали о подобных ресурсах.
По любому суставы нужно разрабатывать после травмы, но и не очень напрягаться. Постепенно.
Матвей, начинать следует с малого и по нарастающей, под чутким руководством лечащего врача.
Плечевой сустав разрабатывала через боль. Очень хорошо подвижность восстанавливали такие упражнения:
Надо лечь на диван, больное плечо чуть свесить и откинуть руку. Плавно покачивать. Со временем можно взять маленький груз, гантельку;
Встать лицом к стенке, руки максимально поднять, ладони прижать к стене (у больной руки ладонь будет ниже). Пальчиками больной руки, по стенке пытаться подняться до уровня здоровой. Со временем, не сразу, через боль ладошки будут на одном уровне. Мой перепад был 20 см.
Аня, вы молодец делали все правильно. Именно так восстанавливается плечевой сустав.
сегодня ночью не правильно лёг и произошло то что сустав сдвинулся после перелома со смещением, прошло полтора месяца и я всё ещё не обратился за помощью, после ночного не удачного сдвига перелома боль повысилась ещё хуже чем была теперь совсем поднять руку не могу при попытке подъёма получается буква л