Что представляет собой компрессия грудной клетки — инсайд от медика

В моей статье вы найдёте доступное и понятное описание действий при компрессии грудной клетки.
Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца) есть метод сердечно лёгочной реанимации, где грудная клетка сжимается путём надавливания. Применяется при нарушении кровообращения. Важно вовремя выполнить массаж сердца, то есть произвести реанимацию. На реализацию первой помощи даётся всего 30 минут.
Основной бедой в искусственном поддержании адекватного кровенаполнения, является уровень снижения сердечного выброса (менее 30% от привычного), который возникает при компрессии грудной клетки. Поэтому при проведении сердечно — легочной реанимации изначально перфузионное давление значительно повышается, но каждая последующая пауза, которая используется для проведения вдохов для нормализации вентиляции лёгких, способствует его стремительному снижению. Выполнение последующих компрессий на грудную клетку приводит состояние насосной функции сердца в норму.

Основные факторы влияющие на выживаемость

  • Раннее выявление серьёзных нарушений в работе жизненно важных систем.
  • Немедленное начало проведения сердечно-лёгочной реанимации.
  • Срочный вызов реанимационной бригады медиков для дальнейшего осуществления профессиональной помощи пострадавшему.

Что представляет собой компрессия грудной клетки - инсайд от медика
Проведение первичной помощи пациенту могут осуществлять лица, которые первые обнаружили пострадавшего.

Порядок основных действий

  1. Для начала необходимо оценить все риски для жизни, как пациента, так и реаниматора. (к примеру, если пациент находится в опасной зоне необходимо переместить его в более безопасное место)
  2. Определить в сознании ли пострадавший.
  3. Устранение посторонних тел из дыхательных путей. Для того чтобы во время первого вдоха пациент не подавился слюной, рвотными массами или посторонним телом необходимо своевременно проверить проходимость глотки и гортани.
    Для этого нужно поднять подбородок пальцами, а ладонь положить на лоб пациента. После этого двумя пальцами запрокинуть голову назад и выдвинуть челюсть вперёд и вверх. Благодаря этому устранится затруднение для прохождения воздуха.
  4. После этого проводится определение остановки дыхательных движений и сердечной деятельности. Реаниматор должен в кратчайшие сроки определить дышит ли пострадавший. Для этого подойдёт приём «вижу, слышу, ощущаю».
    Необходимо поднести ухо к ротовой и носовой полости человека, а взор повернуть в сторону грудной клетки. После этого наблюдать за тем подымается она или нет, слушать звук прохождения воздуха через дыхательные пути и чувствовать дыхание пациента.
  5. Далее проводится проверка пульса. Необходимо нащупать биение сердца на сонных артериях.

При неимении выше описанных признаков жизни необходимо срочно проводить непрямой массаж сердца.

Правила выполнения непрямого массажа сердца

  • Необходимо больного переместить на ровную и достаточно твёрдую поверхность.
  • Для того что бы уменьшить травматизацию внутренних органов важно позаботиться о правильном положении рук на грудную клетку.

Для этого надо прислонить одну ладонь к тыльной поверхности другой руки и сжать их в замок, после этого разместить в центре грудной клетки между сосками. Локти требуется распрямить. При компрессии руки от грудины не отрываются. Надавливание производится ровно, при помощи тяжести верхней части тела. Младенцам массаж делают двумя пальцами, а детям одной рукой.
Что представляет собой компрессия грудной клетки - инсайд от медикаБлагодаря ритмичному нажатию на область грудной клетки, кровь из левого желудочка направляется по аорте к головному мозгу, а из правого желудочка направляется к лёгким, где насыщается кислородом.
Что представляет собой компрессия грудной клетки - инсайд от медика

  • Проведения компрессионных движений и частота вдохов должны соотноситься 30:2 при выполнении одним или двумя реаниматорами. После 30 толчков реаниматор делает два вдувания в лёгкие пострадавшего.
  • Компрессионные движения на грудную клетку обязаны осуществляться с частотой 100/мин, а частота вдохов 10/мин (выше перечисленные движения должны проводиться асинхронно для предотвращения повышения коронарного перфузионного давления).
  • Нужно соблюдать ритмичность в толчках и определённую глубь надавливания. Грудная клетка после выполнения одного компрессионного движения вынуждена распрямиться.

При исполнении компрессии грудной клетки так же стоит помнить об её опасностях.
Нерегулярность ритма из-за невозможности контролировать паузы между нажатиями не представляет какой-либо опасности, однако чрезмерное надавливание на полость грудной клетки может спровоцировать разрыв паренхиматозных органов (печень, селезёнка) или желудка.
Что представляет собой компрессия грудной клетки - инсайд от медика
В некоторых ситуациях может возникнуть перелом рёбер (лучше сломать ребро во время выполнения массажа, нежели не предпринять попытки по спасении человека). Главное — помнить, что при выполнении компрессии грудина должна вдавливаться на 4−5 см у взрослых, 1- 2 см у грудничков и 3 см у детей до 7лет.

Последующие действия

Необходимо определить дышит ли потерпевший и есть ли у него пульс; После проведённого четвёртого цикла (30:2) нужно проверить пульсации на сонной артерии.
При его неимении выполнение СЛР необходимо продолжать. Проделать два последовательных вдоха, впоследствии чего продолжить ритмичные надавливания на грудную клетку. При появлении пульса требуется сразу проверить наличие дыхания.

Признаки эффективности:

  • Пульсация на сонной артерии
  • Розовый цвет кожи
  • Зрачки реагируют на свет

ИВЛ (искусственная вентиляция легких)

Что представляет собой компрессия грудной клетки - инсайд от медика

Это борьба за жизнь человека. Делается до того времени, пока пострадавший не начнёт дышать самостоятельно. В целях гигиены воздух больному можно вдувать через рот, закрыв его салфеткой или куском материи.
Существует несколько способов вентиляции «рот в рот» и «рот в нос».

  • Одной рукой приоткрыть пострадавшему ротовую полость за подбородок, а другой закрыть ноздри.
  • Наполнить свою грудь воздухом и с силой выдохнуть его пострадавшему в дыхательные пути через ротовое отверстие.
  • После выполнения вышеописанных предписаний надо ежеминутно проверять пульс
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Травматология
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector