Понятие травмы травматический токсикоз сложное

Травматический токсикоз возникает при сдавливании мягких тканей конечностей, продолжающимся долгое время (4−8 часов). В большинстве случаев им страдают люди, находившиеся под завалами после обрушения зданий или землетрясений, часто с ним сталкиваются пережившие бомбардировки, или попавшие в железнодорожные катастрофы. Понятие самого термина я раскрою в статье.

Симптомы

Понятие травмы травматический токсикоз сложноеОни проявляются уже через небольшой период, спустя несколько часов после освобождения от сдавливания рук или ног.
Проявляются симптомы так:

  • Бледный или синюшный цвет;
  • Отсутствует пульс на освобожденной конечности;
  • Невозможно движение;
  • Потеря чувствительности.

Спустя всего 3−5 часов проявляются симптомы тяжелого шока, нарушается работа ЦНС, у человека появляется чувство страха и перевозбуждения, а затем наступает апатия. Повреждаются печень и почки, проявляется плазмарея. В некоторых особо сложных случаях могут появиться гематурия и олигурия, анурия и белок в урине, а поврежденные руки или ноги, сильно распухают спустя 3−5 суток и развивается паралич.

Периоды травматического токсикоза

Понятие травмы травматический токсикоз сложноеЕсть 3 периода (ранний, промежуточный и поздний). Первый характеризуется нарастанием отека травмированной ткани и начинается спустя 2−3 дня.

В это время исчезает пульс в поврежденных конечностях и чувствительность, они бледнеют, а у пациента появляется состояние шока, учащается сердцебиение и понижается давление. Также объем выделяемой мочи сильно понижается до 50−250 мл. в день.

Во время второго периода, длиться он с 3 по 9 день самочувствие пострадавшего становится лучше, отеки уменьшаются, а боль стихает. Артериальное давление приходит в норму, но при всем этом поражение почек только нарастает. Начинается переход в появление полной анурии, возможна даже смертельная уремия.

Третий период начинается с 9 или 12 дня, отек сходит, чувствительность восстанавливается. В общем, начинают преобладать местные симптомы, но боли начинают усиливаться. Бывает, что куски мышц, которые отмерли, отторгаются, моча начинает нормально выделяться.

Главные задачи по ликвидации травматического токсикоза

Понятие травмы травматический токсикоз сложноеИх всего две, но к этому должен быть очень серьезный подход. Первым делом, чтобы ликвидировать синдром длительного сдавливания нужно:

  • Уменьшить некроз мышц;
  • Снизить интоксикацию;

Чтобы этого добиться существуют определенные методы:

  • Вначале необходимо охладить льдом поврежденную конечность, благодаря этому снизится отек, далее нужно разрезать кожу и фасции, это значительно снизит сдавливание. В самых сложных случаях для того чтобы спасти пострадавшему жизнь, приходится ампутировать конечность.
  • Чтобы предотвратить шоковое состояние требуется ввести бромиды, обычно это хлоргидрат, атропин и глюкоза, а также используют новокаиновую блокаду и кислород.
  • Следующее действие, которое необходимо сделать, восстановить резервную щелочность крови. Для этого вводят внутривенно соду 20−25 гр. и 3 л. раствора хлорида натрия, пациенту прописывается употребление большого количества жидкости.
  • Назначают мочегонные препараты.
  • Главным методом для борьбы с интоксикацией является экстракорпоральная детоксикация.

С самого начала, чтобы снизить эндотоксикоз, необходимо провести регионарную перфузию пострадавшей конечности, делается она под жгутом. Далее не теряя времени, проводят гемодиализ, чтобы ликвидировать острую почечную недостаточность. Кроме этого, пациент с диагнозом травматический токсикоз страдает острой формой печеночной недостаточности.
Для этого проводят плазмосорбцию, гемосорбцию и плазмаферез.

Важность раннего этапа проведения терапии

Понятие травмы травматический токсикоз сложноеНачальный и промежуточный этап проведения терапии являются самыми важными, от них многое зависит. Вначале врачами оценивается тяжесть степени повреждения пациента, насколько сильно пострадали мышечные ткани. Потом определяется количество миоглобина в крови, а также определяется, в каком количестве содержится свободный гемоглобин, калий, магний, креатин и креатин-фосфокиназа. Эффект будет во много раз лучше, если начинать лечится как можно раньше. В случае если детоксикационная терапия будет начата поздно, пациент не спасется от уремии. При сильнейших раздавливаниях мышечных тканей, являющихся источниками токсических веществ, производят миомэктомию или лампасное вскрытие. На позднем этапе производят терапию, загноения ран — некрэктомию, эти методы прекрасно помогают восстановить поврежденные руки или ноги.

Понятие травмы травматический токсикоз сложное

Одним из важных факторов для успешного выздоровления больного, является проведение общеукрепляющего лечения, прием витаминов и минералов вместе с полноценным питанием поможет быстро восстановиться организму. Пройдясь по сайту можно узнать всю необходимую информацию о сестринском деле, уходе, манипуляциях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Травматология
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector