Какая первая медицинская помощь при укусе ядовитой змеи поможет

Вопреки массовым суждениям об агрессивности змей, герпетологи утверждают, что большинство рептилий — безобидные существа. Только десятая часть всех видов представлена ядовитыми пресмыкающимися. Змея атакует вследствие вины или неосторожного поведения человека. Если нападения избежать не удалось, то крайне важна первая медицинская помощь при укусе ядовитой змеи.

Причины укусов

Рептилия вырабатывает и применяет яд с целью умерщвления добычи, для самозащиты. Встречи с человеком пресмыкающееся избегает, при первой возможности ретируется. Змея плохо видит, но вибрационная чувствительность позволяет улавливать любое передвижение. Рептилия первой реагирует при встрече — человек может не разглядеть животное из-за маскировочного наряда.

Причиной укусов становится фактор неожиданности, когда рептилия реагирует на источник опасности. Особенно агрессивно поведение рептилии при беспокойстве в период размножения.

Перед атакой змея предупреждает крупных животных, людей об угрозе нападения. Характерное шипение, постукивание хвостом, спиралевидное положение тела говорят о ее готовности защищаться.

Правильное поведение, считывание сигналов рептилии позволяет избежать контакта с ядовитым хищником. Жертвами нападений становятся нетрезвые люди, дети, неподготовленные к опасным встречам туристы, работники сельского хозяйства.

Виды ядовитых змей

Наиболее частыми в практике укусов бывают змеи из семейств:

• гадюковых;
• ужовых;
• аспидовых.

Гадюковые змеи водятся в лесных, болотистых местах нашей страны. Первая помощь при укусе змеи гадюки очень важна, хотя укус ее не всегда смертелен. Пострадавший испытывает сильную боль после поражения, возможны тяжелые осложнения при отсутствии должного лечения. У обыкновенной гадюки недостаточно яда для фатального поражения. Но попадание укуса в крупный сосуд приводит к тяжелому патологическому состоянию.

В роду гадюк смертельную опасность представляет эфа песчаная, гюрза, обитающая в южных регионах. Каждый пятый укус среднеазиатских рептилий приводит к гибели.

Ужеобразные не все ядовиты. Особая опасность исходит от древесной рептилии бумсланг и винной змеи. Африканские гады отличаются серией укусов при нападении. Укус неядовитой змеи ужеподобного семейства также доставляет немало боли и забот — раны подвергаются риску инфицирования, воспаления.

Аспидовые представители распространены в Китае, Индии, Узбекистане. Первые действия при укусе змеи кобры должны быть оперативными — яд вызывает параличи и парезы.

В наших широтах не так много ядовитых змей, как в Африке, Америке, среднеазиатских странах. Наибольшую опасность представляют встречи с гадюками, после укуса которых, пострадавшему требуется оперативная помощь.

Характеристика токсинов

Воздействие яда разных змей отличается в зависимости от входящих элементов в токсичное вещество. Прозрачная жидкость вязкой консистенции желтовато-зеленого цвета, горькая на вкус, включает в состав:

• аминокислоты;
• белки;
• микроэлементы.

Ферменты, нейротоксины в ядовитом веществе поражают центральную нервную систему, сердце, внутренние органы, разрушают внутреннее кровоснабжение организма. Оказание помощи при укусе змеи проводится с учетом поражающего фактора.

Действие компонентов направлено в двух направлениях:

• нейротоксическом;
• гемовазотоксическом.

В первом случае стремительно нарушается механизм нервно-мышечной передачи сигналов, что приводит к параличу — так проявляется воздействие яда многих аспидовых змей.

Во втором случае гемовазотоксические вещества разрушают эритроциты, нарушают процесс свертываемости крови — возникают внутренние кровотечения, отеки тканей, органов. Яды гадюк, щитомордника, гюрзы оказывают внутреннее разрушение организма.

Гремучие змеи вырабатывают яд, сочетающий воздействие сразу в двух направлениях. Первая помощь при укусе змеи проводится с учетом видовой специфики пресмыкающегося. Если пострадавший не увидел нападающую рептилию, то характер симптомов интоксикации отражает особенности отравляющего вещества.

Нейротоксическое поражение вызывает онемение в месте укуса, нарушения в координации движений, сложности глотания, дыхания. Прямое попадание яда в кровь приводит к полному параличу уже спустя 10−20 минут.

Первые признаки укуса змеи с гемовазотоксическим поражением проявляются в быстро нарастающем отеке, омертвлении тканей вокруг проколов, обширном внутреннем кровоизлиянии. Нестерпимая боль сопровождает проявление внешних симптомов. Угрозу жизни представляет острая почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения.

Распространение яда в кровеносной, мышечной системе провоцирует локальные реакции, общие изменения организма.

Симптомы

Первые признаки укуса змеи визуально заметны на коже:

• небольшие ранки в форме треугольников, слабо кровоточащие;
• покраснение кожи вокруг мест проколов.

Болевые ощущения, жжение в первые минуты — сигналы, к которым стоит отнестись серьезно, даже если стремительное нападение в темноте не было замечено. Активные движения способствуют распространению токсинов, что отражается в распространении подкожных кровоизлияний, нарастании отека.

Признаки укуса змеи сказываются на изменении общего самочувствия:

• изменении сердечного ритма, учащение пульса;
• снижении артериального давления;
• боли в районе грудной клетки;
• мышечной слабости;
• головокружении;
• помутнении сознания;
• ухудшении остроты зрения;
• нарушении дыхания;
• расстройстве пищеварения:
• изменении температуры тела.

Проявление одного либо нескольких признаков — важный фактор, что произошел именно укус змеи. Симптомы по степени интенсивности зависят от ряда показателей:

• разновидности змеи — молодые особи накапливают меньше яда, чем зрелые. Семейство аспидов, гремучие змеи представляют наивысшую опасность для человека;
• локализации поражения — раны на шее, лице, в местах крупных сосудов самые тяжелые;
• возраста пострадавшего — большему риску подвергаются дети, пожилые люди, лица с заболеваниями сердца, склонные к аллергии;
• принятых мер — правильные действия и первая помощь при укусе змеи существенно влияют на исход в лечении пострадавшего.

Решающее значение имеют первые часы после факта поражения. Неотложная помощь при укусе змеи должна быть своевременной, иначе запущенный механизм разрушения организма приведет к летальному исходу.

Доврачебная помощь

Отсутствие паники, первые действия при укусе змеи играют решающую роль в развитии ситуации. Особенно важно оперативно действовать, когда опасности подвергается ребенок. Небольшая масса тела — одна из причин быстрой интоксикации организма. Понимание, что делать при укусе ядовитой змеи, зачастую спасает жизнь близкому человеку.

Неотложные действия

Вызов медиков, передача информации о локализации проколов, разновидности рептилии — первая мера помощи. Далее нужно соблюдать основные правила при укусе змеи:

1. Пострадавшему следует принять горизонтальное положение, соблюдать покой — отсутствие движений не способствует быстрому распространению яда по организму.
2. При укусе ядовитой змеи немедленно сдавливанием кожной складки на месте прокола выдавливать прозрачную жидкость с ядовитым составом. Эффективным будет отсос с помощью резиновой груши, шприца не позднее 10 минут после укуса. Другой способ заключается в использовании стеклянной банки, стакана, в который помещают горящий фитиль, затем ставят на место поражения. Прокол должен оказаться в центре банки. Опытные люди ртом вытягивают яд, который немедленно сплевывают.

Успешная процедура позволяет уменьшить объем токсичного вещества до 50%.

3. Освободить пострадавшего от плотной одежды, ремней, стягивающих тело, украшений в виде цепей, браслетов, ослабить застежки — избыточное давление не будет способствовать развитию отечности.
4. Обеспечить обильное питье — теплый чай, вода. Большой объем жидкости в организме ослабляет процесс интоксикации.
5. Обеспечить прием доступных антигистаминных средств (лоратадин, супрастин и др.), сделать инъекцию препарата для усиления эффективности.
6. При укусе ядовитой змеи необходимо приложить холод к участку поражения на 7−10 минут. Используют бутылку с водой, лед, завернутый в плотную ткань. Холод замедляет распространение токсинов, уменьшает воспаление, снижает болевые ощущения.
7. Выше зоны проколов наложить плотную, но не сдавливающую сосуды повязку для уменьшения лимфатического оттока. Почему нельзя накладывать жгут при укусе змеи? Концентрация яда приводит к некрозу тканей, снятие резко ухудшает состояние пострадавшего из-за распространения токсинов. Тугая повязка создает ограничение для распространения токсинов по лимфатическим каналам. При усилении отечности ее нужно ослабить.
8. Правила оказания первой помощи при укусах змей включают обработку раны антисептическими препаратами, не содержащими спирт (фурацилин, хлоргексидин), который ускоряет распространение токсинов по кровеносной системе. Наложение стерильной салфетки, нетугой повязки защитит ранки от попадания инфекции.

Доврачебная помощь при укусе змеи предполагает постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего до приезда медиков. После принятия неотложных мер важно следить и поддерживать работу жизненно важных систем организма.

Для транспортировки следует зафиксировать конечность. В 70% случаев рептилии нападают на руки, ноги человека. Подручные средства в виде досок, картона, фанеры применяют для конструирования шины.

При укусе ядовитой змеи необходимо сохранить рептилию, если удалось ее захватить. Не стоит специально рисковать в поимке пресмыкающегося — это усугубит ситуацию, усилит агрессию гада. Бывают случаи, когда небольших змей, зубами впившихся в ткани, снимают с тела, разжав им рот. Сохранение оглушенного животного в банке, плотном пакете позволит впоследствии определить характер поражения с большой точностью.

Правильная последовательность действий при укусе змей существенно увеличивает шансы на благоприятное развитие лечения.

Типичные ошибки

По причине неосведомленности люди зачастую совершают действия, усиливающие интоксикацию, ухудшающие общее состояние организма пострадавшего. Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи?

Врачи категорически запрещают:

• разрезать ранки для извлечения яда — усиливает риск инфицирования;
• прижигать проколы — увеличивается площадь раны;
• принимать алкоголь — усиливается процесс всасывания яда;
• прикладывать лед непосредственно к ранам, всей конечности — неизбежен спазм сосудов.

При укусе змеи нельзя проявлять физическую активность — усиливается интоксикация организма.

Медицинская помощь

В зависимости от многих аспектов развитие патологии вследствие интоксикации змеиным ядом протекает медленно либо стремительно, иногда скачкообразно.

Первая медицинская помощь при укусах ядовитых змей оказывается на месте происшествия при необходимости, чаще в условиях стационара. Основная задача — обеспечить работу всех жизненно важных органов, очистить организм от токсинов.

Опытные специалисты, работающие в зоне обитания опасных рептилий, имеют навыки введения противоядия в случае нападения. Так, например, спасти пострадавшего от последствий укуса семейства гадюковых можно с помощью лекарственного средства «Антигюрза». Инъекция под лопатку предупреждает развитие анафилактического шока, ослабляет действие отравляющих веществ. Антидот вводится поэтапно: сначала 0,1 мл препарата, спустя 15 минут дополнительная доза 0,25 мл, еще через 15 минут — остаток препарата. Постепенное введение — обязательное условие применения, так как повышенная реакция на антидот может оказаться опаснее в последствиях самого токсина. Эффективность средства проявляется на протяжении суток.

Медицинская помощь при укусах змей, оказанная оперативно, существенно влияет на положительную динамику состояния пострадавшего. Но обращение к врачам для оценки степени патологических процессов необходимо в любом случае.

В больнице с учетом ранее проведенных мероприятий вводят сыворотку-противоядие. Если разновидность змеи неизвестна, то используют поливалентный препарат.

Комплексное лечение включает:

• проведение инфузионной терапии, направленной на коррекцию жидкостного баланса в организме;
• профилактику почечной недостаточности;
• поддержку сердечной деятельности с помощью лекарственных средств и реанимационных мероприятий при необходимости;
• противоаллергические меры, предупреждающие осложнения.

Период лечения, положительный прогноз зависит от многих факторов. Возможно полное излечение без осложнений, но развитие патологии зачастую приводит к продолжительному восстановлению, к инвалидности пациента.

Профилактика

Лучшим лечением издавна называют профилактику. Оказание первой помощи при укусах змей не потребуется, если проявлять предусмотрительность, осторожность, знание особенностей поведения пресмыкающихся.

О статистике случаев нападения рептилии чаще всего виновен сам пострадавший, проявивший легкомыслие.

Посещение районов, где обитают опасные змеи, предполагает соответствующие меры:

• ношение закрытой одежды, высокой обуви;
• внимательное отношение к каменистым участкам, норам, низинам, где могут укрываться пресмыкающиеся;
• осторожное поведение при проведении полевых работ, изучении местности;
• ношение с собой поливалентной сыворотки — антидота для ядов многих змей.

Если замечено движение в траве, кустах, не нужно проявлять чрезмерное любопытство, бежать вдогонку с целью поймать рептилию. Важно остановить ребенка от подобного поведения. Змея не причинит вреда, ретируется, если никто не станет нагнетать ситуацию встречи.

Выполнение рекомендаций опытных путешественников обезопасит пребывание на природе от случайных встреч с ядовитыми пресмыкающимися. Предварительное изучение инструкции для использования антитоксического средства выручит в критической ситуации, если потребуется помощь окружающим людям. ф Первая помощь при укусе змеи: видео