Зимой в климатических условиях с низкими температурами риск получить обморожение всегда высокий. Ухудшение погоды, ветреные порывы, высокая влажность, усиливают негативные факторы для пребывания человека на улице. Печальная статистика отражает рост холодовых травм: обморожение 2 степени и выше, полученные по причине длительного нахождения пострадавшего на морозе.
Причины и признаки
Среди причин ожоговых травм на холоде не только минусовые температуры, но и особенности физического здоровья и состояния человека. В большей степени подвержены обморожению лица
- в легкой или влажной одежде;
- в тесной, промокающей обуви;
- с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, циррозом печени;
- в состоянии алкогольного опьянения;
- с ослабленным иммунитетом;
- в состоянии физического или нервного истощения.
Мгновенный холодовой ожог можно получить при температуре от -10° С и более в результате соприкосновения теплой руки или другой части тела с металлическим предметом. Такую травму называют «железным обморожением». Металлы значительно быстрее остывают на морозе, к ним «липнет» все влажное и теплое. Коварство травмы — в моментальном соединении поверхностей. Даже попытка отлива теплой водой прилипшей части тела завершается болезненными повреждениями участка кожи, способ отрыва — глубокой раной.
Общие признаки появления обморожений на отдельных участках тела:
- жжение и боль на месте холодовой травмы;
- онемение и снижение чувствительности — пальцами рук и ног трудно шевелить;
- цвет кожи меняется на белесый, синюшный или багровый;
- отеки и волдыри.
Тяжесть поражения зависит от глубины обморожения.
Степени поражения
I степень. Повреждения кожи носят обратимый характер, восстановление происходит за неделю. После согревания наблюдаются покраснение пораженных участков, небольшая отечность, жжение. Со временем кожа шелушится и становится чувствительной к внешним раздражающим факторам.
II степень. Пребывание на холоде продолжительное время приводит к более глубокому промерзанию и серьезным последствиям. Признаки второй степени проявляются интенсивно, с усилением болевого синдрома в суставах кистей рук и ног. Кроме поверхностного слоя кожи промерзает подкожная жировая клетчатка. После согревания появляются отеки и пузырьки с желтоватой жидкостью. Лечение длится не менее 2−3 недель.
III степень. Глубокие повреждения тканей частично носят необратимый характер. Кожа на пораженном участке отторгается, ногти легко сходят. Пузыри наполнены кровяным содержимым. Рубцевание длится почти месяц.
IV степень. Поражение не только тканей, но суставов, костей. Высокий риск развития гангрены. Спасение жизни человека происходит путем ампутации поврежденных конечностей.
Особенности
Предвестником обморожения 2 степени является переохлаждение всего организма. Постепенное замерзание приводит к чувству усталости и сонливости, угнетению двигательных функций. Самое легкое ознобление приводит к легкому обморожению.
Более глубокое переохлаждение проявляется в следующих проявлениях:
- снижении температуры до 32 °C;
- замедлении дыхания;
- уменьшении артериального давления.
В целом, происходит уменьшение выработки организмом энергии. Пострадавшему нельзя засыпать в холоде — это приведет к тяжелым последствиям!
Вторая степень обморожения характеризуется следующими симптомами:
- выраженной болью в суставах и ограничением подвижности рук и ног;
- отвердением кожного покрова на обмороженном участке;
- отечностью пораженного места;
- побелением кожи.
В результате согревания цвет пораженного участка становится синюшным, кожа лица и рук багровеет. Если надавить на обмороженное место, появляется бледное пятно. Нарастает отек, и появляются пузырьки на коже. Попытки растирать обмороженное место до согревания приводят к примесям крови в содержимом волдырей. Иногда происходит удаление ногтевых пластин без боли. Чувствительность верхних слоев кожи утрачивается, а средних — существенно снижается.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при обморожении 2 степени заключается в накладывании теплоизолирующей повязки для постепенного согревания. Для этого используют марлю и вату. Сначала бинтованием участка предотвращают попадание инфекции на рану, затем накладывают вату или шерстяной платок. Фиксировать повязку можно прорезиненной тканью.
Различить в деталях степени повреждения можно только спустя 12−24 часа. Пострадавшим нужны теплые напитки и пища. Аспирин и болеутоляющие средства расширяют сосуды для улучшения микроциркуляции и кровообращения.
Противопоказаны натирания маслом, жиром или интенсивное нагревание грелками поврежденного участка.
При обморожении 2 и 3 степени следует обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать инфицирования раны. Целостность кожи нарушается в первые дни. В условиях стационара вскрывают и удаляют пузыри с жидкостью, накладывают антисептик. Прописывают физиотерапевтические процедуры. Иногда происходит развитие гнойных очагов, усложняющих процесс выздоровления.
В лечении обморожений 2 степени назначают инъекции антибиотиков для предотвращения заражения. Несмотря на регенерацию эпителия уже на начальном этапе, в месте дефектов возможно образование рубцов в связи с глубоким повреждением тканей. Хотя 1−2 стадии обморожения принято относить к легким формам поражения, гарантией выздоровления является грамотное и своевременное лечение.
Профилактика обморожения
Проблема, что делать при обморожении 2 степени, не возникнет, если предусмотрительно не допускать условий ее возникновения.
Значительное снижение риска происходит при соблюдении мер безопасности:
- Не допускать продолжительного пребывания на свежем воздухе в морозную погоду.
- Активно двигаться, шевелить пальцами рук и ног, не допускать состояния покоя.
- Не пренебрегать теплыми варежками, носками, шарфом, многослойной одеждой.
- Заботиться о наличии утепленной обуви на толстой подошве. Размер зимней пары не должен быть тесным.
- Не выходить на улицу в непогоду в состоянии алкогольного опьянения.
- Пользоваться защитными средствами от обморожений для лица.
Будьте внимательны, не допускайте попустительского отношения к своему здоровью, тогда зима принесет в вашу жизнь только радостные моменты.
