С приходом первых заморозков возрастает риск поражения кожного покрова или тканей от низких температур, студеных ветров, высокой влажности. Признаки обморожения тела — сигнал о немедленной медицинской помощи. Но не все замечают первые изменения, особенно при отсутствии выраженных болей. Потеря времени оборачивается осложнениями и угрозой ампутации конечностей.
Определение понятия
Обморожение, или отморожение — это травмирующее организм поражение тканей под влиянием холода. Воздействие низких температур становится повреждающим в условиях минусовых 10−20°С. Если на градуснике 0 °C или легкий морозец, то ускоряет процесс обморожения сильный ветер, высокая влажность.
Уязвимы для травм выступающие и открытые части тела — нос, уши, шея, руки. Быстро реагирует на мороз нежная кожа лица. Неудобная или сырая обувь способствует холодовому поражению не только ног, но и всего тела.
Первая помощь после признаков обморожения очень важна, так как потеря чувствительности в холод может быть связана не с адаптацией организма, а с омертвлением тканей. Важно не допускать продолжительного воздействия низких температур, приводящего к спазмам сосудов и замедлению кровообращения. Разрушительное влияние холода приводит к гибели клеток.
Симптомы и степени
Заметить следы повреждения кожи можно не сразу. В этом проявляется коварство обморожения, пострадавший может неправильно оценить самочувствие и не предупредить заболевание.
Первые признаки
Сначала появляется побледнение на пораженном участке, затем возникает чувство покалывания иголочками, которое усиливается некоторое время. Появляются боли. Если воздействие холода продолжается, постепенно теряется чувствительность, наступает онемение участка тела. Поражение рук или ног проявляется в нарушении их функций: трудно шевелить пальцами, не сгибаются суставы. Кожа обретает восковой оттенок с желтоватым блеском, становится плотной, холодной.
Появление признаков обморожения зависит от времени воздействия холода и уровня температуры.
Оценить глубину повреждений сразу невозможно. Точный диагноз можно установить только спустя несколько дней после оказания первой помощи при признаках обморожения. Консультация врача обязательна, так как самолечение приводит к потере времени и осложнению болезни.
Степени отморожения
Тяжесть повреждений после определения признаков обморожения кожи и тканей организма характеризуют 4 степени:
- Первая степень недолгое воздействие холода вызывает сначала побледнение кожи, а после согревания — покраснение от розового до багрового оттенка. Поврежденный участок начинает шелушиться. Дискомфорт создают жжение, зуд, неприятные покалывания, иногда отечность. Гибели клеток на данной стадии не происходит. Выздоровление завершается через неделю. Некоторое время сохраняется гиперчувствительность участка кожи к холоду.
- Вторая степень сохраняет признаки первой, но отличается интенсивностью их выражения. Болевые ощущения сопровождают появление пузырей, наполненных светлой жидкостью. Первая помощь после обморожения существенно влияет на улучшение самочувствия пострадавшего. Для второй степени характерны состояние озноба, повышенной температуры тела, нарушения сна. Постепенно кожа на поврежденном участке отторгается. Синюшный оттенок отличаетместо травмы.Наличие инфекции приводит к длительному нагноению холодовой раны, сложному лечению. При благоприятном восстановлении заживление происходит за период от 1 до 3 недель без образования рубцов на коже.
- Третья степень отражает обморожение слоев кожи, глубоких тканей, сосудов, нервов, костей после продолжительного влияния низких температур. Сильные боли после согревания, пузыри с кровянистым содержимым — признаки опасной степени обморожения. Пузыри становятся очагами воспаления с отечным валом. Развитие влажной гангрены происходит с повышением температуры до 39°, сильным ознобом. Поражение пальцев выражается в отслаивании ногтей. Новые растут деформированными. После завершения отторжения тканей, через 2−3 недели, начинается рубцевание, которое длится в течение месяца.
- Четвертая степень обморожения — результат продолжительного холодового воздействия, критическое снижение температуры, полное онемение тканей. Рана синюшного цвета, бывает с мраморной окраской. Согревание приводит к сильному отеку, появлению пузырей с черным наполнением на менее замерзших участках. Чувствительность на отмерших тканях утрачена. Температура на участке раны значительно ниже, чем на других кожных покровах. Прогноз — в развитии гангрены и ампутации участка тела.
Общее охлаждение
Пребывание в холоде длительный период разрушительно влияет на ткани организма, приводит к общему переохлаждению тела. Первые признаки обморожения свидетельствуют о снижении общей температуры.
В охлаждении выделяют 3 степени (этапа):
- Легкая. Появляется синюшный оттенок кожи, «гусиный» налет. Начинается озноб. Температура понижается до 32−34°С, пульс стихает до 60 ударов за минуту. Речь затрудненная;
- Средняя. Кожа получает сине-мраморный оттенок. Сознание становится угнетенным, состояние опустошенным. Накатывает сонливость. Температура понижается до 31−32°С, пульс замедляется до 50 ударов за минуту. Дыхание замедляется до 8−12 поверхностных вдохов за минуту;
- Тяжелая. Признаки глубокой степени обморожения проявляются в потере сознания, рвоте и судорогах. Температура падает ниже 31 °C, слабый пульс. Дыхание редкое, 3−4 вдоха за минуту.
Своевременная помощь после первых признаков обморожения кожи важна как для сохранения здоровья, так и жизни человека. Не всегда пострадавший способен адекватно определить степень переохлаждения. Важно участие людей, находящихся рядом.
«Железное» обморожение
Холодовая травма появляется в результате соприкосновения теплой кожи и ледяного металла. Раны получают по неосторожности или в результате проявления детского любопытства.
Прилипание влажных ладоней или языка к забору, металлическим качелям — нередкое явление зимой. Попытки оторвать часть тела заканчиваются кровавыми ранами. Помощь в «расклеивании» теплой водой гуманнее, но признаки обморожения на коже остаются и также требуют обработки и лечения.
Детям нужно объяснять и показывать на примере влажной варежки, как можно получить травму, оказаться в беззащитном положении. Знание первых признаков обморожения кожи приводит к правильному поведению в морозную погоду:
- одеваться по сезону;
- активно двигаться при низких температурах;
- пребывать на улице непродолжительное время;
- не терять контроль за самочувствием и состоянием близких.
Пусть предстоящая зима дарит только здоровый румянец!
