Последствия химического ожога глаза и лечение

Одним из опаснейших поражений в офтальмологии является химический ожог глаза. Химикаты при взаимодействии с конъюнктивой и роговицей вызывают неприятные ощущения и могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности, потере зрения. Чтобы минимизировать последствия необходимо быстро и грамотно оказать помощь пострадавшему.

Общие сведения

Химический ожог возникает при взаимодействии глаза с агрессивными химикатами. Тяжесть патологии зависит от вида, концентрации и количества проникшего вещества. Эти же показатели отражаются на симптоматике и характере осложнений. По статистике из всех ожогов глаз 10% приходится на поражение химическими агентами.

Важно. Дети намного тяжелее переносят ожог нежели взрослые.

Разновидности поражающих веществ

В основном химический ожог глаза вызывают щелочи и кислоты. Характер поражения может быть бытовым или производственным.

Щелочи очень агрессивны, они проникают даже в глубокие слои органа, поражая их изнутри. Боль может быть незначительной, так как нервы теряют чувствительность. Некроз белков вызывает миомаляцию, то есть расплавление тканей, что распространяется на весь глаз.

Тяжесть травмы будет сильнее при повышенном показателе рН.

Наиболее распространены такие агенты:

• Аммиак.
• Барий.
• Известь.
• Спирт.
• Гидроксид калия.
• Каустическая сода.

Ожог глаза кислотой отличается поверхностным поражением, затрагивает роговицу и конъюнктиву. Из-за раздражения нервов возникает сильный болевой синдром. Осложнения при этом менее опасны, но разрушение роговицы приводит к снижению качества зрения.

Получить химический ожог можно от следующих кислот:

• Азотной.
• Серной.
• Соляной.
• Уксусной.
• Нитритной.
• Фтористоводородной.

Внимание. Ожог глаз может возникнуть при наращивании ресниц, когда происходит взаимодействие век с клеящим веществом.

Факторы риска

Кислоты и щелочи могут попасть в зону конъюнктивы при несоблюдении правил безопасности при работе с агрессивными компонентами.

К основным факторам риска получения ожога относят:

• Ремонтные работы.
• Бытовое использование. Здесь ожог связан с применением нашатыря, бытовой химии.
• Трудовую деятельность, связанную с изготовлением кислот и щелочей.
• Неаккуратное обращение с машинным аккумулятором. Там содержится концентрат серной кислоты.

Симптоматика

Ожог химикатами имеет ярко выраженную картину.

Помимо боли в зоне поражения отмечают:

• Жжение.
• Светобоязнь.
• Слезоточивость.
• Гиперемию глазного яблока.
• Отек век, роговой оболочки.
• Помутнение зрачка.
• Чувство постороннего предмета, песка в глазах.
• Уменьшение радиуса обзора, искажение или полную потерю зрения.

Клиника течения зависит от степени поражения:

• Легкая. Покраснение конъюнктивы, век, отечность тканей. Лечится хорошо, период восстановления короткий.
• Средняя. Помимо отека и гиперемии наблюдается помутнение роговицы, появляются небольшие пузырьки.
• Тяжелая. Некроз затрагивает веки, конъюнктиву, роговицу. При этом роговица мутная, а конъюнктива затянута струпом. Поражение может привести к катаракте, иридоциклиту.
• Особо тяжкая. Здесь разрушаются все структуры глазного яблока. Выражен некроз, обугливаются склеры. Возможна перфорация роговой оболочки, увеит, вторичная глаукома. При повреждении кожи появляются волдыри.

Важно. При тяжелом поражении глаз всегда наблюдается частичная или полная потеря зрения.

Первая помощь

Если произошел химический ожог глаза первая помощь заключается в выполнении следующих рекомендаций:

1. Промывание глаз чистой водой или физиологическим раствором 0,9% производят в первые 30 минут после травмы. В емкость наливают теплую жидкость и опускают туда лицо. Чтобы промыть полость нужно интенсивно поморгать.
2. Боль устраняют анальгетиками.
3. После наложения стерильной повязки пострадавшего нужно показать специалисту.

Важно. Когда повреждение связано с воздействием извести или серной кислоты промывать глаза запрещено.

Лечение

Получив химический ожог глаза лечение должно проводится незамедлительно. Чем скорее пациента доставят к врачу, тем больше шансов на благоприятный исход и минимизацию осложнений.

После обследования офтальмолог может прописать:

• Антибиотики: Флоксал, Ципромед.
• Дезенфицирующие средства: Левомицитин.
• Анальгетики: Алкаин.
• Противовоспалительные лекарства: Дексаметазон.
• Кортикостероиды: Макситрол, Бетаметазон.
• Мидриатики: Ирифрин, Цикломед.
• Средства для понижения внутриглазного давления: Тимолол.
• Корнеопротекторы: Солкосерил, Корнерегель.
• Средства замещающие слезный секрет: Лакрисин.

При обширных и глубоких поражениях рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Могут выполняться:

• Тарзография. Веки сшивают на период восстановления.
• Пересадка кожных покровов.
• Аутотрансплантация.
• Кератопластика. Нужна для устранения рубцовых тканей.
• Лечение глаукомы, катаракты, возникших после ожога.
• Кератопротезирование. Мутная роговица заменяется имплантатом.

Важно. При ожоге глаза посещение врача обязательно даже если патология протекает в легкой форме. Госпитализация с лечением в стационаре проводится при повреждениях 2,3,4 степени.

Запрещенные мероприятия

При химическом ожоге запрещается:

• Тереть глаза.
• Лопать волдыри.
• Использовать глазные капли без назначения врача.
• Протирать пораженные зоны спиртом.

Заключение

Химический ожог глаза считается серьезной офтальмологической проблемой. Лечением патологии должен заниматься профессионал. Чтобы исключить попадания кислот и щелочи при работе с агрессивными химикатами нужно соблюдать меры безопасности и защищать глаза специальными очками. Дома всю бытовую химию нужно держать в недоступном для детей месте.