Осложнения при холодном ожоге и его лечение

Холодовые повреждения кожи встречаются довольно часто, особенно в зимнее время. Люди в морозную погоду нередко получают обморожения различной степени, так как не придают этому большого значения. А также встречаются локальные повреждения низких температур в быту и на производстве. Мы расскажем, что такое холодовой ожог, чем он проявляется и как его лечить.

Что такое холодный ожог

Холодный ожог относится разновидностям термической травмы, когда основным поражающим агентом становится низкотемпературное прямое воздействие на ткани. Это явление имеет другие разновидности — обморожение или холодовая травма. Их необходимо различать. Агентами поражения при обморожении является холодный воздух, а при холодовом ожоге ими становятся вещества с крайне низкой температурой (вода, газы или поверхности металлов, льда). Воздействие может быть общим, и поражать организм в целом. А также быть местным, оказывающим неблагоприятное действие на ограниченную площадь.

Механизм образования

При ожоге холодом происходит повреждение и отмирание тканей, вследствие локального действия низких температур. Затем идут процессы реактивного воспаления.

Классификация

Все термические поражения подразделяются по степеням. В основу классификации положена длительность воздействия поражающего агента.

Выделяют следующие степени:

1. Первая — для нее характерно резкое побледнение кожного покрова в месте воздействия холодом. Ему сопутствует чувство жжения, онемения, покалывания. Если поместит этот участок в теплую воду, возникает покраснение. Иногда возникает умеренная болезненность. Примерно через неделю начинается самообновление эпителия, появляется шелушение.
2. Вторая — возникает при длительном контакте с поражающим агентом. Признаки поражения появляются позже, в период до тридцати часов от момента воздействия. Тани отекают, образуются пузыри, заполненные жидкостью. При заживлении не образуется рубцов, это происходит в срок до двух недель
3. Третья — при ней образовываются волдыри, заполненные мутным кровянистым содержимым. Появляются участи некроза, теряется чувствительность пораженных участков. Восстановление тканей затягивается до месяца, после остаются рубцовые изменения кожи.
4. Четвертая — возникает на производствах при контакте с хладагентами. Участок зоны повреждения — очень холодный. Через некоторое время цвет его становится черно-синим. Чаще страдают только мягкие ткани, реже поражаются даже суставы и кости. Поврежденные части не восстанавливаются.

При холодовом ожоге крайне редко происходит равномерное поражение тканей. Рядом с участком четвертой степени повреждения, находятся зоны со второй или третей.

Разновидности

Выделяют несколько разновидностей ожогов, в зависимости от поражающего фактора.

Выделяют:

• холодный ожог газообразными субстанциями, к ним относится ожог пропаном и другими веществами;
• повреждение, вызванное холодными металлами, для получения серьезного повреждения нужно несколько минут;
• ожог при контакте со льдом, для его получения не нужно много времени, при длительном воздействии образуются глубокие изменения тканей.

Отдельным видом подобного повреждения считается иммерсионное поражение. Оно развивается под воздействием ледяной воды с последующим проникновением бактериальной инфекции. В результате у пострадавшего появляется сначала холодовое повреждение третей степени, а затем гангрена.

Особенности

Поражение холодными субстанциями имеет свои особенности.

К ним относится:

• разнообразие поражающих факторов;
• неоднородность зоны повреждения (присутствие одновременно разных его степеней);
• наличие четкой линии разграничения на границе здоровых и измененных тканей.

На ткани оказывается ограниченное воздействие, на весь организм общее воздействие низкими температурами не происходит.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени поражения. При тяжелых состояниях необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в стационар. Средние степени лечатся в амбулаторных условиях под контролем врача. Перед этим желательно оказать первую помощь.

Она заключается в следующих мероприятиях:

• немедленно прервать воздействие поражающего фактора;
• доставить пострадавшего в тепло;
• накрыть теплым одеялом;
• снять мокрые вещи;
• обеспечит покой;
• напоит больного горячим чаем;
• не рекомендуют накрывать место ожога.

При этом надо следит за частотой дыхания, сердечными сокращениями и температурой.

Следует избегать действий:

• поить пострадавшего алкоголем;
• растирать пораженное место;
• опускать эту зону в горячую воду;
• смазывать жиром и другими веществами;
• растирать снегом.

При первой степени поражения допустимо легкое растирание кожи мягкой тканью. Затем обрабатывают мазями с антисептиками. Их наносят в течение недели.

При прилипании кожи или слизистой металлу. Не надо его отдирать. Необходимо полить на него теплую воду, и он нагреется. Затем нанести любой антисептик и поместить в теплое место.

Осложнения

Легкие степени ожога от мороза обычно проходят без последствий.

При тяжелых степенях ожога возникают следующие осложнения:

• потеря чувствительности;
• некроз мягких тканей;
• гангрена.

Чтобы осложнений не возникло, лечиться надо под контролем врача — хирурга.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму возникновение холодного ожога необходимо соблюдать определенные правила.

Рекомендуется:

• придерживаться техники безопасности при работе с холодными газами и жидкостями;
• защищайте кожу одеждой при работе с ними;
• не прикасайтесь к металлам на сильном морозе;
• не допускайте контакта кожи со льдом;
• осторожно накладывайте ледяные компрессы.

Если появились признаки холодового ожога, не занимайтесь самолечением.

Холодовой ожог представляет серьезную опасность для здоровья человека. При его тяжелых формах возникают необратимые изменения в тканях. При возникновении этого поражения необходимо сразу обращаться к медицинским работникам для предотвращения серьезных осложнений.