Что делать при ожоге роговицы глаза первая помощь

Роговица глаза является неотъемлемой структурой зрительного аппарата. Если она выходит из строя, то человек может ослепнуть. Из всех травм в этой зоне наибольшую опасность представляет химический или термический ожог роговицы глаза.

Причины

Главными причинами повреждения роговицы могут быть:

• Попадание химических веществ, кислот при несоблюдении техники безопасности.
• Проникновение в структуру глаза горячих окалин, пара, жидкости, пламя.
• Длительное воздействие солнечных лучей.
• Сварочные работы без защитных очков.
• Окрашивание и наращивание ресниц.

Классификация

Ожог роговицы может быть:

• Термическим. Такая травма обычно обусловлена проникновением горячих веществ с температурой свыше 45 С.
• Химическим. Возникает при попадании кислот или щелочей. Имеет самые тяжелые последствия.
• Комбинированным. Встречается редко. Совмещает в себе первый и второй тип. Возникает при совокупности факторов.
• Лучевым. Характеризуется травмой после длительного воздействия инфракрасного, ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

Степени

Получив ожог роговицы глаза лечение будет зависеть от тяжести повреждения.

Выделяют 4 степени:

1. Площадь раны незначительная. Задеты лишь верхние слои роговицы. Веки могут отекать, болеть, краснеть.
2. Помимо гиперемии наблюдается образование пузырьков. Конъюнктива отекает, появляется белая мутная пленка. На роговице имеются эрозивные включение, полупрозрачность структуры.
3. Возникает некроз покровов век, конъюнктивы. Роговица мутная, сухая, с некрозом и инфильтрацией. Поражение затрагивает хрящи и склеры. Частыми осложнениями выступают иридоциклит, катаракта. Когда поверхностная корочка отстает, остается заметный рубец.
4. Ткани отмирают очень глубоко. Отмечается обугливание и некроз век, склер, конъюнктивы. Роговица мутная и сухая, иногда происходит перфорация. К самым частым осложнениям относят катаракту и глаукому.

Что происходит с роговицей при ожоге подробно в видео

Симптоматика

При легком повреждении пациенты жалуются на:

• Жжение, рези.
• Гиперемию.
• Отечность век.
• Нечеткость зрения.
• Затуманивание изображения.
• Присутствие инородного предмета в области глаза.
• Светобоязнь.
• Болезненность.
• Повышенное слезоотделение.
• Закрытие век. Характерно, когда получен химический ожог роговицы.

В тяжелом состоянии к имеющейся симптоматике могут добавиться:

• Некротические процессы.
• Появление язв.
• Блефароспазм.
• Образование рубцов.
• Помутнение роговицы.
• Обнажение склер.
• Сращение век и глазного яблока.
• Кератит.

При тяжелом повреждении зрение может пропасть полностью.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить степень повреждения проводят:

• Тонометрию. Она показывает величину внутриглазного давления.
• Флюоресцеиновую инстилляционную пробу. Определяет целостность кожных покровов, роговицы.
• Микроскопию. При этом обследуют структуры глаза.
• Микроофтальмоскопию. Исследуют центральную часть отделов глаза.

Первая помощь

При получении ожога роговицы глаза важно в срочном порядке обратиться к врачу. От того на сколько быстро и качественно будет проведена первая помощь зависит дальнейший исход лечения и шансы на восстановление функции зрения.

В домашних условиях можно:

1. Промыть глаза водой.
2. Если есть возможность извлечь реагент.
3. Принять обезболивающее.
4. Если произошло попадание щелочи или кислоты, то так же промывают обильно водой.
5. Наложить стерильную сухую повязку.

Врачи советуют после промывания глаза заложить в конъюнктивный мешок мазь с антибактериальным эффектом.

О первой помощи подробно

Запрещенные действия

Вне зависимости от типа ожога больному запрещено:

• Тереть глаза.
• Прикладывать компрессы или примочки.
• Промывать глаза горячей, теплой, грязной водой.
• Самостоятельно закапывать глазные капли без консультации врача-офтальмолога.

Лечение

Лечат ожоги глаз только в больнице. При легком поражении после консультации врача-офтальмолога пациента с рекомендациями отпускают домой.

При второй степени поражения назначают препараты для восстановления питания и кровоснабжения тканей. Обязательным является прием противоотечных, антиоксидантных, гипотензивных и противовоспалительных препаратов.

На третьей стадии лечение такое же, как и на второй, но в дополнение прописывают глюкокортикостероиды.

Терапия на 4 стадии во многом зависит от наличия осложнений. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Чтобы полностью вымыть химический реагент, глаза 3−4 дня после ожога промывают ежедневно физраствором, дезинтоксикационными препаратами, витаминами.

К популярным противовоспалительным препаратам относят Диклофенак, Наклоф. Из антибиотиков назначают Флоксал, Левомицитин, Тобрадекс. Для регенерации подходит мазь Солкосерил, Актовегин, Декспантенол.

Осложнения

К самым тяжелым последствиям ожога глаза можно отнести потерю зрения, катаракту, глаукому.

Наиболее опасны щелочные поражения. Они вызывают развитие биохимических изменений и трофические процессы в структуре органа зрения.

При тяжелом ожоге наблюдается:

• Некроз конъюнктивы, роговицы.
• Оголение склер.
• Эрозивные повреждения.
• Ирит или иридоциклит.
• Помутнение и деформация роговицы, хрусталика.
• Повышение глазного давления.
• Прободение роговицы.
• Атрофия глазного яблока.
• Бельмо.
• Панофтальмит, эндофтальмит как следствие инфицирования.

Ожоги роговицы глаза часто сопровождаются рядом негативных последствий и могут привести к полной или частичной потере зрения. Чтобы избежать подобных осложнений следует придерживаться правил безопасности и самозащиты при обращении с обжигающими веществами.