Нарушение кожного покрова по причине воздействия химических реагентов отличается от термического поражения. Важно немедленное реагирование, проведение комплекса мероприятий по устранению негативного фактора. Первая помощь при химических ожогах существенно влияет на характер развития патологии, снижает риск глубокого поражения тканей.
Причины и специфика ожогов
Коварство поражения едкими веществами заключается в том, что после прерывания контакта с опасными химикатами процесс распространения вредных элементов, попавших в организм человека, продолжается. Воздействие токсинов вызывает опасные последствия.
В связи с длительностью действия реагента диагностировать степень поражения не всегда удается своевременно. Ожоги химическими веществами по тяжести последствий обусловлены:
- глубиной и силой воздействия токсичного вещества;
- продолжительностью контакта с поражающим фактором;
- концентрацией едкого реагента.
Причинами ожоговых травм являются факты пренебрежения техникой безопасности в работе с химическими препаратами, нарушения в технологических процессах производств, несчастные случаи.
Классификация поражений
По тяжести травм различают 4 степени ожогов:
- первая степень — незначительное повреждение эпидермиса. Проявления небольшого отека, изменения естественного цвета кожи на красный, умеренной боли в зоне поражения;
- вторая степень — разрушение более глубоких кожных слоев. Возникают волдыри с прозрачным содержимым, сильная боль, отек. Термохимические ожоги сохраняют следы на коже после восстановления;
- третья степень — глубина поражения охватывает подкожный слой, при отмирании тканей нарушается чувствительность, поэтому пострадавший может не ощущать боли. Образуются пузыри, наполненные мутноватой жидкостью с кровянистыми вкраплениями;
- четвертая степень — разрушение в очаге ожога всех тканей, до кости (кожный покров, сухожилия, мышцы).
Химические поражения, чаще всего, бывают 3−4 степеней. По воздействию агрессивных компонентов различают ожоги:
- кислотные;
- щелочные;
- фтористые;
- фенольные;
- фосфорные.
Особенно сильными по разрушающему воздействию являются щелочи, кислоты высокой концентрации.
Симптомы и первая помощь
Оказание первой помощи при химических ожогах, ее характер, в большой степени определяется воздействующим реагентом. Нужно знать свойства агрессивного фактора, антидоты для нейтрализации разрушающего влияния.
Симптоматика внешних изменений кожи от разных химикатов наблюдается следующая:
- серная кислота — образование белого струпа, темнеющего до темно-коричневого, черного цвета;
- соляная кислота — появление характерной желтой корки;
- азотная кислота — возникновение корки желто-зеленого цвета, иногда с коричневатым оттенком.
В целом, при воздействии кислот кожа словно западает внутрь. Поверхностное разрушение тканей приводит к образованию корки, спаек, что не позволяет проникать едким компонентам под кожу вглубь.
Щелочное воздействие приводит к возникновению рыхлого, студенистого слоя белесого цвета. Если спустя некоторое время не возникает гнойного воспаления, то раневая поверхность подсыхает до плотной корки. Едкие вещества, в отличие от кислот, проникают глубоко в ткани.
При ожоге химическими веществами, в первую очередь, пострадавшего освобождают от одежды, аксессуаров со следами попадания едких жидкостей либо порошков. Делать это нужно осторожно, избегая трения, распространения сыпучего химиката, попадания вещества на руки того, кто оказывает помощь.
Доврачебная помощь при химических ожогах включает следующие меры:
- при ожогах кислотами — долго промывать рану струей прохладной воды, 20−30 минут, затем обработка щелочным составом (мыльной водой, раствором пищевой соды). Реакцию карболовой кислоты погашают известковым молоком либо глицерином;
- при воздействии щелочи — после активного промывания к раневой поверхности приложить салфетку, смоченную слабым раствором уксуса либо лимонного сока;
- при попадании фосфора — прополоскать обожженное место, осторожно палочкой удалить кусочки вещества;
- при попадании негашеной извести — важно не допустить контакта с водой, что становится причиной бурной реакции. Следует смазать место поражения подсолнечным маслом;
- при попадании на кожу фенола, крезола — обработать место ожога водкой либо раствором спирта.
При химических ожогах необходимо действовать таким образом, чтобы не навредить пострадавшему. Манипуляции должны быть аккуратными, последовательными, правильными. 
Сильный болевой синдром устраняют приемом доступного анальгетика. При химических ожогах нельзя пользоваться салфетками, ватными тампонами для очистки ран. Подобные действия приводят к усилению контакта опасного вещества с кожным покровом, проникновению едких компонентов в кровеносную систему.
После обеззараживания раневой поверхности участок прикрывают стерильной тканью, марлей, чтобы обезопасить от инфицирования зону поражения.
Затем должна быть оказана первая медицинская помощь при химических ожогах, так как требуется квалифицированный подход в условиях стационара для дальнейшего лечения травмы.
Особо тревожные состояния пострадавшего с признаками:
- нарушения дыхания;
- обширной площади ожога — более 6−7 см в диаметре;
- глубины раны 4−6 см;
- сильной боли, не уменьшенной после приема анальгетика.
Незамедлительная 1 помощь при химических ожогах в условиях стационара необходима, если повреждены слизистые, глаза, зона промежности, пищевой тракт.
Ожог пищевода
Прием внутрь по ошибке или преднамеренно нашатырного спирта, уксусной эссенции, аккумуляторного электролита, других едких жидкостей приводит к сильным болевым ощущениям в области глотки, пищевода, желудка. Ярко выраженные симптомы проявляются в нехватке воздуха, рвоте с кровью, слизью.
При химическом ожоге кислотой необходимо промывать желудок водой с добавлением питьевой соды, а при щелочном отравлении — слабым раствором уксусной кислоты. Важно пить очень много жидкости, чтобы ослабить воздействие едких реагентов, вывести их хотя бы частично.
Данная разновидность ожога — одна из наиболее сложных в лечении. Необходима срочная медицинская помощь, госпитализация пострадавшего.
Повреждение лица
Следы на лице от воздействия химических реагентов образуются чаще, чем при термическом ожоге, так как зачастую происходит более глубокое поражение тонкой кожи. Формирование рубцовой ткани обезображивает эстетически лицо человека, порождает глубокие психологические проблемы. Кроме того, нарушается двигательная, выделительная функция кожного покрова.
Причиной многих случаев повреждения лица стало модное направление в области косметических процедур — пилинг фруктовыми кислотами. Неверная дозировка кислотного раствора приводит к повреждениям первой степени, длительному восстановлению кожи.
Химический ожог глаз
В офтальмологии повреждение глаза химическими реагентами требует сложного лечения. Сохраняется высокий риск ослабления либо потери зрения. Аспекты глубины, степени поражения, вида химического реагента влияют на исход в восстановлении органа зрения.
Кислотное повреждение приводит к немедленной коагуляции белков, что препятствует проникновению опасного вещества вглубь. Исключением являются серная, плавиковая, азотная кислоты. Травмы глаз от щелочей приводят к разрушению клеток, некрозу тканей.
При химических ожогах следует осторожно приподнять веки, обильно промыть глаза, закапать 3−4 капли альбуцида. Нейтрализатором едких веществ является, в основном, вода, но при поражении щелочью можно выполнить промывание молоком.
Пострадавший испытывает режущие боли в глазах, слезотечение, боязнь света. После оказания первой помощи следует незамедлительно обратиться к врачу-окулисту для проведения полной диагностики, лечения медикаментозными препаратами.
Ожоги, полученные от химических реагентов, в большинстве случаев, не допускают домашнего лечения. Патология носит затяжной характер, затрудняет диагностику. В связи с этим, следует не откладывать визит к врачу ради сохранения здоровья, а иногда и жизни.
Первая помощь при химическом ожоге
