Степени и виды ожогов у человека

По статистике ожоговые травмы занимают лидирующее положение среди всех повреждений, получаемых в быту. Наиболее подвержены поражению конечности, их кожные покровы. Виды ожогов различаются по локализации на теле пострадавшего, по фактору агрессивного воздействия. Понимание особенностей травмы, умение различать повреждения кожи влияет на характер первой помощи, последующее лечение.

Строение кожи

Роль кожного покрова тела заключается в защите организма от воздействий внешней среды, формировании терморегуляции, водно-электролитного баланса.

Выделяют три основных слоя кожи:

  • наружный — эпидермис;
  • соединительно-тканную часть — дерму;
  • подкожную ткань — гиподерму.

Эпидермис обеспечивает защиту от патогенного влияния внешней среды. Внешний слой способен быстро обновляться. Все виды ожогов, даже незначительные, разрушают эпидермис.

Дерма, состоящая из коллагеновых волокон, эластина, обеспечивает коже упругость. Разрушение срединного слоя влияет на терморегуляцию, иммунную защиту организма.

Гиподерма представляет собой подкожно-жировую клетчатку, сохраняющую питательные вещества. Гиподерма обеспечивает энергообмен, защиту внутренних органов от механических повреждений.

Поверхностные ожоги заживают без образования рубцов, но повреждение дермы приводит к формированию шрамов, рубцов. Полная деформация кожи нарушает все функции кожи, открывает пути к воспалительным процессам внутренних органов. Нарушение кровеносной системы дает сбой в питании нервных окончаний, приводит к обезвоживанию организма.

Степени и виды ожогов у человекаКлассификация ожоговых травм основана на особенностях повреждения каждого из слоев. Понимание процессов, оказанная помощь способствуют предотвращению осложнений.

Виды ожогов

Развитие поражения тканей организма происходит по причинам воздействия:

  • термического;
  • химического;
  • электрического;
  • лучевого.

Виды ожогов в зависимости от вида воздействия агрессивного фактора требуют особых подходов в оказании помощи и лечении.

Термическое поражение

Степень травмирования кожного покрова при термических ожогах зависит от факторов:

  • длительности контакта;
  • температуры воздействия;
  • состояния кожных покровов, здоровья пострадавшего.

Прямой контакт с огнем вызывает, чаще всего, ожоги лица, дыхательных путей. Повреждения других частей тела осложняются инфекционными процессами из-за обгоревшей одежды на теле пострадавшего.

Ожоги от кипятка отличаются глубиной повреждающего воздействия даже при небольшой площади раны в отличие от пара, который в основном разрушает поверхностные слои кожи.

Контакт с раскаленными предметами оставляет четкие следы воздействия, образуются глубокие травмы.

Химическое воздействиеСтепени и виды ожогов у человека

Попадание на кожу едких веществ вызывает ожоги.

Степень тяжести зависит от длительности контакта, концентрации агрессивных составов:

  • кислот;
  • щелочей;
  • солей тяжелых металлов (нитрата серебра, хлорида цинка).

Самые глубокие поражения кожи образуют щелочи.

Электрические ожоги

Распространение электрического тока после контакта с токопроводящим материалом происходит через мышцы, кровь, в меньшей степени через кожу, кости. К данной категории относят поражения от разряда молнии. Опасное для жизни поражение током выше 0,1 ампер. Площадь ожога характеризуется малыми размерами, но большой глубиной поражения. На теле остаются точки входа и выхода тока.

Лучевое воздействие

Наибольшее распространение имеют радиационные поражения кожи от ультрафиолетового излучения. От длительного пребывания на солнце образуются поверхностные повреждения большой площади.

Ионизирующее излучение воздействует не только на кожу, но и другие ткани, органы.

Инфракрасное излучение, чаще всего, поражает органы зрения (сетчатку, роговицу), кожу.

По частотности наибольшее распространение характерно для термических травм — более половины от числа всех ожогов. Значительно реже, до 10% случаев, происходят поражения от раскаленных предметов.

Особе место занимают ожоги от трения. Травма носит смешанный характер с механическим повреждением. Ожоги бывают у спортсменов (мотоциклистов, велосипедистов) при контакте в движении на большой скорости с поверхностью дороги.

Правильный подход в лечении связан с особенностями поражающего фактора. Виды и степени ожогов зависят также от места локализации поражения. Чаще происходят повреждения кожи, но страдают от агрессивных факторов глаза, дыхательные пути, желудок, пищевод, другие органы.Степени и виды ожогов у человека

Степени и симптомы ожогов

С 1960 года утверждена классификация, согласно которой выделяют 4 степени повреждений:

  • 1 степень — частичное разрушение верхних слоев эпидермиса. Наблюдается покраснение, легкая припухлость, неприятное ощущение сухости кожи. Образуется сморщенное пятно, которое спустя 1−2 дня исчезает бесследно. Особое лечение не требуется, эпидермис восстанавливается естественным образом;
  • 2 степень — полное разрушение верхних пластов эпидермиса. Травма сопровождается болью, отечностью, жжением, образованием волдырей с прозрачным содержимым. При целостности пузыря заживление протекает в течение 10−12 дней. При повреждении открывается зона эрозии красного цвета. Возникает угроза попадания инфекции, развития воспалительного процесса. Период заживления может увеличиться;Степени и виды ожогов у человека
  • 3 степень разделяется на подгруппы, А и Б в зависимости от глубины разрушения дермы. 3А-степень характеризуется частичной патологией дермы, что проявляется в образовании струпа светло-коричневого цвета, больших пузырей с наполнением желеобразного вещества, отека по всей толщине кожи. Заживление без осложнений длится примерно 6 недель, при инфицировании — 3 и более месяца. При 3Б-степени поражение охватывает не только дерму, но и гиподерму. Вследствие некроза тканей возникает плотная корочка коричневого цвета, волдыри с кровянистым содержимым. Повреждение нервных окончаний может не давать ощущения боли. Естественное заживление не происходит, лечение ран проводится в условиях стационара;
  • 4 степень — повреждения всех слоев кожи, с захватом мышц, сухожилий костной ткани. Происходит некротическая интоксикация, высокий риск инфекционного заражения. Наблюдается темно-коричневая до черноты сухая корка.Степени и виды ожогов у человека

Классификация по Крейбиху отражает ожог 5 степени, который возникает соответственно порядку, если подгруппы 3-й степени, А и Б считать отдельными уровнями. Объективная оценка ожога учитывает не только глубину поражения тканей, но и площадь повреждения. Виды и признаки ожогов зачастую носят совмещенный характер.

Площадь поражения

Ожоги подразделяют на группы обширных и необширных повреждений. Большая площадь поражения даже при поверхностных нарушениях связана с угрозой жизни человека. Ожоговые травмы, размером в 10−15% и более относят к категории обширных.

Для определения площади раневой области используют:

  • правило ладони;
  • правило девяток;
  • метод Постникова.

Наиболее простым признают сопоставление размера ладони пострадавшего, составляющего 1% от поверхности тела, с участком травмы. Для «измерения» небольших ожогов данное правило активно применяется. Непосредственно к телу ладони прикладывать нельзя! Расчет делается примерным.

Согласно правилу девяток части тела условно поделены на зоны, кратные 9% от общей поверхности:

  • голова и шея — 9%;
  • грудь и живот (передняя часть тела -18%);
  • спина и поясница (задняя часть тела — 18%);
  • каждая рука по 9%;
  • каждая нога по 18%.

Зона промежности составляет всего 1%, но данный участок очень опасный для повреждения, так как связан со всей выделительной системой организма.

Степени и виды ожогов у человека

Согласно методу Постникова для измерений применяют марлю либо стерильный целлофан, на котором указывают контуры ожога. Площадь вырезанных фрагментов марли или бумаги рассчитывают с помощью миллиметровой бумаги.

Размер, степени ожогов и первая помощь влияют на ход событий, характер распространения патологии.

Первая помощь

Основные правила неотложной помощи включают следующие действия:

  • устранение фактора повреждения;
  • промывание, охлаждение проточной водой места ожога;
  • обезболивание нерецептурными препаратами;
  • антисептическая обработка раны;
  • обеспечение питья при обширных ожогах.

Степени и виды ожогов у человекаВиды ожогов и первая помощь должны соответствовать друг другу, чтобы максимально нейтрализовать воздействие агрессивного фактора.

При поражении кожи кипящей жидкостью охлаждение проводят не менее 15−20 минут для защиты здоровых тканей, уменьшения болевых ощущений. При ожогах рук следует снять часы, браслеты, кольца, чтобы не усиливать отечность.

После химических ожогов важно максимально быстро устранить агрессивный реагент активным промыванием в течение 20−30 минут. Нельзя пользоваться салфетками, так как любое давление на ткани ускоряет всасывание едкого вещества в кровь. Для нейтрализации кислоты используют раствор питьевой соды (½ ч.л. на стакан воды), щелочи — уксусную, лимонную, борную кислоты 0,5−1% концентрации.

Помощь пострадавшему после удара током проводится с соблюдением мер безопасности. Прикасаться и приближаться к человеку под напряжением можно в резиновых сапогах, перчатках, без применения металлических предметов.

Радиационные повреждения отличаются обширностью, что значительно влияет на самочувствие даже при поражениях 1−2 степени. Пострадавший нуждается в свежем воздухе, обильном питье.

При оказании помощи запрещено вскрывать появившиеся волдыри, удалять из ран инородные тела, отрывать фрагменты одежды. Не допускается применение жиросодержащих кремов, масел, мазей, которые усугубляют состояние раны, самочувствие пострадавшего.

Существуют показания, при которых вызов скорой помощи либо посещение пострадавшим больницы обязательны:

  • ожоги 3−4 степени;
  • обширные ожоги 1−2 степени (площадь поражения больше размера ладони пострадавшего);
  • поражения лица, шеи, кистей, стоп, суставов, промежности;
  • ухудшение общего состояния — повышение температуры, тошнота, онемение участка повреждения;
  • ожоги ребенка, пожилого человека.

Понимание, какие бывают ожоги, знание симптомов разных степеней поражения помогает в принятии верного решения для оказания неотложной помощи.

Лечение

Домашнее лечение допускается в случаях небольших по размерам ожогов 1−2 степеней. Если пострадавшим является ребенок, рекомендуется после оказания первой помощи посетить врача для консультации. Тонкая кожа, особенности развития детей требуют внимательного отношения к ожоговым травмам.

Повреждения 3−4 степеней нуждаются в посещении специалиста-комбустиолога и госпитализации, так как естественное заживление ран невозможно.

Степени и виды ожогов у человека

Существует два способа лечения ожогов:

  • консервативный;
  • хирургический.

Степени и виды ожогов у человекаПри консервативном лечении раны посредством асептических повязок с лекарственными препаратами добиваются заживления ожога. Вариантом лечения может быть открытый способ, применяемый в ожоговых отделениях, когда у пациента образуется послеожоговая корочка, сухой струп. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Хирургическое лечение показано при тяжелых поражениях тканей, где возникает необходимость удаления омертвевших клеток, некротических участков, ампутации конечности.

Лечение проходит в несколько этапов, при необходимости проводится аутопластика — пересадка собственной кожи с других участков.

В комплексном лечении применяют физиопроцедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • инфракрасное облучение.

Стимуляция обменных процессов, улучшение кровообращения способствует регенерации тканей, рассасыванию рубцов, ускорению заживления.

Успешное лечение во многом зависит от настроя пациента, желания преодолеть тяжелую травму. Понимание видов ожогов, грамотные действия, выполнение назначений врача дают благоприятный прогноз в терапии ожоговых повреждений.

Еще больше об ожогах видео

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Травматология
Комментариев: 1
  1. Иван

    Мне повезло, ещё во время студенчества нас научили оказывать первую медпомощь, даже при различных ожогах.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector